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癫痫尿床,头晕眼花……“百变”异态皆因脑肿瘤

 

发布时间: 2023年05月25日   出处:南方农村报2023-05-25    编辑:zym    点击次数:1547

中年男子每天睡10个小时还是哈欠连连,半夜尿床,突发癫痫,六旬阿姨频繁眼花头晕,走路摔跤……这些千奇百怪的症状,最后都指向了颅内占位性病变。专家提醒,脑肿瘤临床症状多样,如出现单侧肢体麻木乏力、走路不稳、视力下降、癫痫发作等异常症状,要注意及时就医排查,一般良性肿瘤经手术完整切除可获治愈。

中年男子尿床病因在“头”

45岁的陈强(化名)是佛山某公司一名业务员。近年来,他每天要睡10个小时,总觉得左侧肢体无力,很容易累,走路身体往前倾。“我们家就住4楼,但爬到一半就得休息了。”因体型偏胖,加之幼时左手肘曾受过伤,他开始并未多想。

去年,陈强一个人在家时,曾两次发现自己睡醒时已掉在床下,而且还尿床了。他以为自己是睡得太沉的缘故,也没放在心上。

今年清明去扫墓,陈强走路时身体一直往前倾,感觉随时就要往前倒。当天半夜,妻子突然被吵醒,她发现躺在一旁的陈强四肢抽搐、口吐白沫,持续了十多分钟,过了半小时才恢复意识。

在当地医院,医生发现陈强脑袋里有巨大占位性病变。4月上旬,为求进一步诊疗,陈强来到广东三九脑科医院。该院神经外二科主任林涛详细询问患者病史并完善相关检查后,初步诊断为右侧额部镰旁脑膜瘤。

“因肿瘤体积大,最长直径达7厘米,对大脑皮层明显有压迫,这才导致患者出现癫痫症状。”林涛表示,由于肿瘤侵犯至大脑运动区,故患者出现的一侧肢体无力也是脑肿瘤的典型症状,此前两次入睡后无意识滚落床和遗尿也很可能是脑肿瘤所致。对于该类患者,以手术治疗为主。

结合患者情况,林涛团队在神经导航定位及术中电生理监测下,顺利切除6.3cm×7cm×6.4cm的肿瘤。肿瘤足有拳头大,病理结果为良性脑膜瘤。目前,陈强已康复出院,反馈一口气爬6层楼毫无压力。

林涛特别提醒,良性脑膜瘤生长缓慢、症状隐匿多样,当有明显症状时通常已经长得很大,这也增加了手术难度。当身体出现异样时,应及时到医院检查,以免耽误治疗时机。

阿姨视力下降揪出脑瘤

陆丰66岁的陈姨(化名)频繁眼花头晕,因此摔了一跤,意外查出颅内长了一颗花菜般的肿瘤。

陈姨回忆道,她2015年因右脸不慎撞肿,意外发现垂体瘤。接受手术后身体恢复如初,连续数年定期复查,未发现异常。近年来,感觉视力下降明显,看东西模糊不清。

“我们以为她的眼睛出了问题,老花眼了。”陈姨的儿子带着妈妈到医院眼科检查,没有发现异常。此后,陈姨反复出现头痛头晕,服药后症状无改善。

今年4月初,陈姨有次上完楼梯后感觉到头晕眼花,还没来得及把家门打开,就晕得站不稳整个人往后倒下。幸亏家人发现及时,陈姨的手脚没受伤,但事后她一直说头晕,家人担心她摔到了脑袋,陪同到医院一查,没想到在同样的位置又发现了肿瘤。

“影像资料显示颅内肿瘤就像一颗花菜,肿瘤最大直径约5cm。”接诊的广东三九脑科医院神经外十科主任欧阳辉发现陈姨颅内肿瘤的主体位于鞍区,侵袭海绵窦,包绕劲内动脉,向外生长至颞叶,经详细了解患者病史后,初步诊断为复发垂体瘤。

“这样大的垂体瘤非常少见。”欧阳辉解析,临床通常采用开颅和经鼻联合手术。经综合评估,该院神经外十科团队决定在神经内镜下经鼻扩大经蝶入路,一次手术全切肿瘤,无需再开颅。

参与手术的神经外十科副主任邓心情介绍,大多数垂体瘤都属于良性肿瘤,手术全切后,复发率很小。但一些侵袭性垂体瘤没有完整的边界,常包绕颈内动脉、多处侵犯海绵窦,手术一般很难做到全切,容易导致复发。“这次手术虽然没有开颅,但基本实现肿瘤全切。”

术后,陈姨症状明显改善,于日前顺利出院。欧阳辉提醒,不明原因的视力下降,伴反复头晕头痛,是垂体瘤的常见症状。如出现如上症状,应及时到医院查明病因,早发现早治疗。

【记者】江玲

【通讯员】张小美

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