神经鞘瘤常被误认为颈椎病

广东读者王女士问：我今年 34 岁，工作需要长时间伏案，两年前我隐约感觉脖子僵硬和酸痛，但一直以为是颈椎问题，并未就诊治疗。半年前，症状有所加重，我连续按摩针灸了一个多月，也没有效果，如今走路开始变得很慢，甚至抬不起腿。我去医院做了颅脑-颈椎核磁共振检查发现，我的颈椎1~2段椎间孔内有占位性病变，医生怀疑是神经鞘瘤。请问我之前的症状都是这个肿物引起的吗？

广东三九脑科医院首席专家、神经外十科主任欧阳辉解答：神经鞘瘤是椎管内最常见肿瘤之一，约占椎管内良性肿瘤的一半，好发于40~60岁人群，往往出现在胸颈段的椎管内，大多数只长一个。如果神经鞘瘤长在上颈部，患者多感觉脖子不适；长在上胸段，常会出现背部疼痛，可放射到肩或胸部；如果长在胸腰段，疼痛大多位于腰部。

患者的肿物长在颈1~2水平颈椎椎管处，可能已压迫神经，造成了脖颈持续疼痛及肢体麻木、乏力等症状。随着病程进展，压迫越来越严重，还可能引起四肢瘫痪，甚至呼吸停止，引发死亡，所以最好尽早手术。大多数神经鞘瘤为良性，且生长缓慢，患者可通过肿瘤全切达到治愈。

需要提醒的是，由于颈椎椎管内肿物的初始症状与颈椎病类似，常导致患者误认为是颈椎退化性疾病，延误了治疗。因 此，一旦中青年人出现莫名的麻木、乏 力、腰腿疼痛、走路不稳，或颈椎、腰椎不适长期不能缓解的情况，一定要前往正规医院的神经外科接受进一步诊断，以免错过最佳治疗时机。▲