反复发烧意识障碍，脑袋竟抽出脓液

本报讯（记者张洵 通讯员张小美）茂名一名初中生反复发烧一月，甚至出现意识障碍，情况危急。就诊后发现患者脑内多处存在积脓，开颅清除积脓后，才脱离危险。医生提醒，冬季易出现呼吸道感染，如不及时治疗，细菌侵人大脑会有生命危险。

反复发烧意识不清

15 岁的小信（化名）是一名初二学生，跟着太奶奶在茂名老家生活。9月中下旬，小信两次发烧，服用退烧药后，仍反复出现低烧。

10 月 13 日下午，小信再一次发烧了。“他在电话里说头痛、发烧，就向老师请了假去看医生。”小信妈妈陈女士（化姓）回忆道。次日，小信吃药后开始呕吐，到医院打了退烧针后，体温有所下降，却出现头晕、右脚发麻、走路颤抖。“到了晚上，他又烧起来了，右边手脚都动不了，就像瘫痪了一样。”

“短短两天，他已经病到连我是谁都不认得了。”陈女士回忆时仍心有余悸。为寻求进一步诊疗，10 月 16日，父母紧急将小信送往广东三九脑科医院。

抽出近70毫升脓液

“当时他已出现意识障碍及右侧肢体无力，情况危急，立即转人重症医学科。”该院大外科首席专家、神经外十科主任欧阳辉接诊后，完善相关检查，发现患者脑内多处存在积脓。

患者属于多发脑脓肿，该院神经外十科团队分别从额头、头顶和后脑勺三处开颅清除积脓。参与该手术的神经外十科主任助理邓心情介绍，“剪开硬膜后，可见有大量淡黄色的脓液流出，共抽出近 70 毫升脓液。”

欧阳辉分析，患者极可能是上呼吸道感染引起发烧，同时伴有鼻窦炎。细菌由呼吸道、额窦经血行人侵大脑，从而导致脑脓肿或硬脑膜下积脓发生。在脓液中查出的中间型链球菌也进一步证实这点。

术后第三天，小信就能开口说话。一个月后，返院接受额窦口开窗术。“他的额窦开口比较小，如果不手术打开，容易堵塞，造成二次感染。”邓心情解析道。

给予精准治疗后，小信病情很快好转，已于近日出院。

冬季呼吸道疾病高发，鼻窦炎也易急性发作。欧阳辉提醒，如感冒、发烧持续没有改善或者加重，尤其表现出头痛、鼻塞、脓涕等症状时，可能鼻窦炎已经急性发作。此时需要警惕，及时就医。否则炎症持续感染，可引起脑脓肿、脑膜炎等。