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不能一痛了之的“天下第一痛”—三叉神经痛

 

发布时间: 2024年06月04日   出处:外十科  作者:wsk      点击次数:93

三叉神经痛是神经内外科常见的颅神经疾病,得此病非常痛苦,患者常在说话、洗脸、刷牙、吃饭甚至微风佛面时均可能引起电击样、刀割样、灼烧样、针扎样疼痛发作,难以忍受。随着病程延长,疼痛程度会逐渐加重,甚至每日发作多次,严重影响患者生活质量。

一位来自广州的黄阿姨今年50岁,3月前右侧面部触电样疼痛,以右上牙龈部为主,发作时可波及右侧脸颊、及下颌牙龈,触及鼻唇沟可诱发,难以忍受的黄阿姨只得到当地医院就诊,医生考虑为“三叉神经痛”。为更好的治疗来到广东三九脑科医院,门诊拟“三叉神经痛”收住我科。

神经外十科欧阳辉教授查看患者,结合患者体征、症状、头颅MR检查得出初步结论:右侧三叉神经痛(第二、第三支)。医生与患者家属充分沟通患者病情,说明手术治疗方案和取得患者及其家属同意后,神经外十科团队在全麻下为患者行右侧三叉神经根微血管减压术。术中见:小脑前下动脉袢及一条静脉压迫三叉神经,为其“责任血管”,医生在高清显微镜下,将责任血管仔细分离,并在血管和神经之间垫好Teflon棉丝,妥善保护三叉神经根。



术后,黄阿姨恢复良好,面部疼痛症状已经完全消失。

专家提醒:外十科欧阳辉教授介绍,三叉神经痛的治疗开始可以先用药物治疗,如果药物效果不佳或用药后疼痛仍剧烈,即可考虑手术治疗。口服药物治疗对多数患者在短期内有效,但存在过敏反应、嗜睡、眩晕及消化道不适等副作用。局部封闭治疗可减轻患者疼痛,但效果也不能持久。三叉神经根微血管减压术是目前对于该病最有效的手术方式,手术通过探查后颅窝三叉神经走行区,将可能的压迫血管、蛛网膜条索进行分离、松解、并用垫片将责任血管与神经根进行隔离,保护神经,疼痛产生的根源随即消失,疼痛大多完全缓解。