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脑干出血也可以做手术

 

发布时间: 2024年06月07日   出处:外十科  作者:wsk      点击次数:92

家住湖南的龚阿叔,4月7日无明显诱因突发意识障碍,既往有高血压病史,未规律服药,急诊送至当地医院就诊行头部CT检查提示脑干出血。脑干是“生命中枢中的中枢”,故脑干出血一般医院是不能做手术的。当地医院予气管插管、呼吸机辅助呼吸、预防再出血、营养支持等治疗,患者持续昏迷状,患者家属为“争取手术治疗,尽力搏回生命”,遂紧急转至我院。


                

术前CT检查

外十科欧阳辉教授带领科室讨论,认为患者诊断明确,虽然病情危重,但有明确手术指征,可以做手术清除血肿。术前征得患者家属知情同意,神经外十科团队为患者紧急在全麻下行经右侧颞下入路脑干血肿清除术,术中完全清除脑干血肿,脑干神经迅速减压

术后予预防颅内感染、营养神经、预防癫痫及康复治疗等对症处理,患者病情迅速稳定,解除生命危险,逐步明显好转,予转当地医院继续康复治疗。


术后CT检查

欧阳辉教授介绍到:高血压病人平时饮食应多以清淡为主,少吃太咸的食物和辛辣刺激的食物。要选择合适的运动方式,减轻体重,增强体质,还应该预防便秘,改善睡眠等。情绪紧张、睡眠质量差是造成血压升高的因素之一,抽烟饮酒也易造成高血压病加重,尼古丁和酒精都会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快血压升高。所以高血压病人要尽量戒烟限酒,此外保持良好的心态对于控制血压稳定也是非常有益的。高血压的病人大多应按时服药,服用降压药期间要定时监测血压,根据血压水平调整降压药物的使用。服用降压药要做到按需服用,不可以随意停用,如果需要换药或是更改剂量,要在医生的指导之下进行。高血压脑出血按血肿的量和部位,有相当一部分需要做手术治疗,目前手术治疗已无禁区,只要指征明确,脑干血肿同样需要也完全可以做手术。