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颅脑外伤惨不忍睹,医生神刀妙手回春

 

发布时间: 2024年05月22日   出处:外十科  作者:wsk      点击次数:127

“我儿子骑电动车与货车相撞,把脑袋整个撞粉碎了,现在头部肿得惨不忍睹,我都认不出来了,医生快救救我儿子吧!救救我儿子吧!”这是来自一位50多岁妈妈悲伤欲绝的哭诉。

患者小陆近日骑电动车与货车相撞致伤头部,伴全身多处流血,被急送至当地医院就诊,完善颅脑CT示:“1.双侧额叶脑挫裂伤出血,2.蛛网膜下腔出血,3.双侧颞骨内板下少许硬膜下/外出血,4.颅内积气,双侧额骨、双侧眼眶顶壁、内侧壁、鼻骨、鼻中隔、蝶窦分隔、筛窦窦壁、右侧上颌窦各窦壁、左侧上颌窦外侧壁多发粉碎性骨折,前额骨骨质塌陷明显”,由于病情危重,当地医院急诊行“冠状开颅凹陷性骨折清创缝合术”及“右胫骨骨折开放清创术+右胫骨外固定支架固定术”,术后予机械通气、脱水、止血、抗感染、预防癫痫及维持内环境稳定等综合治疗。经治疗,患者仍呈昏迷状,持续上机,留置经口气管插管、胃管及尿管,家属为求进一步诊治转至我院,一到脑科医院,就出现了前面所述其母亲哭诉的一幕。






我院神经外十科欧阳辉教授接诊了患者。神经外十科医师团队迅速为他完善了相关检查。结合病症和相关影像资料,外十科讨论认为:患者重型颅脑损伤、双侧额叶挫裂伤伴严重前颅底骨粉碎性骨折、颅内血肿形成,外院手术过于简单,未能很好地清除血肿及破碎脑组织,更未能很好地修补颅底,患者存在脑脊液漏,再次急诊手术指征明确,故外十科团队急诊为该患者行“双侧额叶血肿清除术+双侧额叶坏死脑组织清除术+双侧粉碎额骨去除术+颅底重建术+硬脑膜修补术+气管切开术,术后予预防感染、营养支持、康复治疗等对症处理。




术后约一个月患者神志清晰,四肢活动良好,未见脑脊液漏,未发生相关并发症,经神经外科处理,病情已稳定,予转骨科及口腔颌面外科治疗。出院时,患者妈妈感叹道:感谢广东三九脑科医院外十科医生不畏艰辛和风险,顿起沉疴,神刀“游龙”,妙手回春,救人于危难,给了我儿子第二次生命。