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震惊!做着开颅手术时被医生叫醒来聊天

 

发布时间: 2024年04月30日   出处:外十科  作者:wsk      点击次数:151

身体素来康健的钟先生从来没有想过别人口中的“羊癫疯”会发生在自己身上,经过各种寻医问药,中西结合,钟先生的情况都没有好转,在经过了熟人推荐后,他来到广东三九医院做进一步治疗。


(术前MR)

我院神经外十科欧阳辉教授接诊了患者,通过详细的问诊及影像科检查,初步诊断为右侧额颞岛叶占位,考虑低级别胶质瘤,在经过外十科医疗团队对病情详细分析后最终确定了手术方案:在唤醒麻醉下行“右侧额颞岛叶胶质瘤切除术+脑膜补片修补术+自体骨瓣成形术”,为了更好地保护患者的肢体功能,需要行术中唤醒麻醉,术前和患者家属进行沟通时,家属虽然理解和同意,但还是表示比较担心,从未听说过麻醉了还要被叫醒的,不过通过外十科医护团队的宣教,和患者模拟手术中可能需要完成的肢体动作。通过这些方法,患者悬着的心终于落下了,患者终于能沉着镇静的面对手术的到来。


(术后CT)

时间很快到了手术当天,手术室里医生熟练的导航定位肿瘤位置,打开硬膜后沿侧裂分离额颞叶,切除前颞叶、内侧面至海马杏仁核,显露岛叶,切除大部分岛叶肿瘤,术中麻醉医生将患者唤醒聊天,与患者进行沟通,切除肿瘤时,患者保持言语及运动功能良好。术后病理结果提示为:弥漫性星型细胞瘤,WHO分级:2级。

手术顺利结束后,钟先生在家人的陪伴照顾、医护人员制定的康复治疗下,身体与心理上都逐渐好赚起来,现已康复出院。


最后带来科普小知识:

何为术中麻醉唤醒?

术中唤醒麻醉,顾名思义就是在术中切除病变前将患者从麻醉“睡着”状态下,减少麻醉药物用量,将病人唤醒,配合医生最大程度保留功能区神经组织,还可以利用神经电生理技术精确定位脑重要功能区并探询病变与功能区的关系,术中电生理监测与唤醒麻醉配合效果更好。实施术中唤醒麻醉手术能够最大限度切除肿瘤并保留功能区,在完成这些重要区域的手术操作后,麻醉医生会再次让患者舒适的“睡着”直到手术结束。与传统的开颅手术相比,唤醒手术能在最大安全范围内更广泛的切除病灶,尽可能避免和减少患者术后出现永久性神经功能障碍的风险,尽量减少患者的功能障碍,尽早使患者重新回归正常的生活。