欢迎光临广东三九脑科医院神经外十科
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像海绵一样的血管瘤

 

发布时间: 2022年12月15日   出处:外十科  作者:wsk      点击次数:635

31岁的陆女士一直以来身体都很健康,甚至感冒发烧都很少有,所以陆女士一直都对自己的健康状态感到很自信,以致于在三个月前错过公司一年一度的体检,她也不觉得可惜。

但是事情总是来得很突然,两个月前陆女士在工作的时候在无明显诱因的情况出现了四肢无力的现象,并偶有头痛,但这时还无明显恶心呕吐、四肢抽搐等不适。一开始陆女士也没有在意。但是随着时间的推移,陆女士发现在无明显诱因的情况出现四肢无力的现象一直在断断续续的出现,没有因为自己经过休息调养后而有所缓解,这也就引起了陆女士的重视,为了为了查明原因并使症状得到更好的根治,陆女士先到当地最好的医院进行治疗,但是在经过当地医院的治疗后,症状还是不见好转,甚至出现加重的迹象。这更加引起了陆女士的担忧,开始需求家属的帮忙,在其家属经过多方打听后,得知广东三九脑科医院才是治疗这种疾病的专业医院。

为了不耽误陆女士的治疗,很快陆女士在其家属的陪同下来到广东三九脑科医院神经外十科进行诊治;为了进一步确认陆女士的病情,医生对陆女士进行了MR颅脑平扫加增强以及MR磁敏感成像检查,平扫检查显示左侧丘脑-放射冠示团片状不均匀短T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号,边缘示T2W1及FLAIR序列低信号影环绕,SWI序列呈病灶内高外极低混杂信号,其旁示多发线样极低信号影,增强扫描病灶未见强化,其旁示多发线样强化影,病灶较大层面范围约3.6mm*2.8mm*3.3mm,周围示斑片状T2W1及FLAIR序列高信号影环绕。外十科团队在结合检查的基础上进行讨论,初步诊断为“左侧丘脑-放射冠出血,考虑海绵状血管瘤”,在经过与陆女士的家人进行详细的病情分析并征得患者家属的同意后,对陆女士进行“左侧脑室三角区入路丘脑海绵状血管瘤切除+硬脑膜修补+颅骨成形术”;手术顺利,并在手术的一段时间后,陆女士感觉又恢复到了之前的状态,四肢也不麻木无力了。

在出院前,陆女士和家属将心中的疑问问了出来------为什么血管瘤会引起人体四肢无力呢?外十科团队向叶大妈及家属解释并科普:

海绵状血管瘤,是一种血管畸形的一种,病变成海绵状血窦样,有时其中充满血液,但它不是真正的肿瘤,达到一定体积后,它会压迫周围脑组织和神经,这样会让所处部位组织严重变形,可导致四肢麻木、无力或其他症状,直接影响到人们的健康。

海绵状血管瘤该类血管病变的特点为大多出生时即已存在,病变可发生于头面部、口腔黏膜、四肢、肝脏、脊柱及其他部位。四肢等部位发生的病变由于血管“瘤体”的构成上的差别可表现为海绵状血管畸形,或具有蜂窝状的血管畸形。大部分均表现为随着患者年龄增大而缓慢增大、增厚的病灶。

海绵状血管瘤光镜下可见较多的血管上皮衬里组成的窦腔,如衬里及结缔组织构成密度不一的间隔,腔内可见大量的红细胞。部分病例可见腔内由红细胞、血小板钙化而形成的静脉石。窝状血管畸形光镜表现为正常肌细胞束组成的间隔,间隙内为大量红细胞,而血管上皮衬里不完整。一般的静脉畸形仅表现为静脉管壁增厚、增粗。

颅内海绵状血管瘤多为人群中散发,当病变体积小并未发生出血时,多可以随访观察,如果血管瘤体积大,且多次反复出血时,应考虑到专业医院做手术切除。科学地认识这种疾病,才可以提醒自己做出判断,在生活当中,当发现自己存在一些类似的症状时,才会可以引起重视,尽量的去接受检查,发现这种病,采取合适的治疗方法,降低反复出血的危害,以免对自己产生的各种不利影响。