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脑膜瘤引起面瘫?

 

发布时间: 2022年11月25日     作者:wsk      点击次数:137

祁阿姨今年66岁,一直以来都很注重身体健康,每天都会早起锻炼身体,跑步、打羽毛球等多项运动,某天早上祁阿姨在打羽毛球突发左侧面瘫,没有其他头痛、恶心、呕吐,无胸闷、气促、呼吸困难,无四肢乏力等不适,休息后也不可缓解,家人急忙带祁阿姨去当地医院就诊,头颅CT示:1.右侧基底节区、左侧放射冠及脑干腔隙性梗塞。2.右顶叶占位性病变,脑膜瘤可能性大。患者为了更好的治疗,祁阿姨家人带她来广东三九脑科医院就诊,急查头颅DWI未见明显梗死灶,急诊以“面神经炎”收入神经内科,予以营养神经、抗炎、调控血糖、调控血压等对症支持治疗,同时辅助以康复理疗后祁阿姨左侧面瘫较之前好转.内六科针对颅内脑膜瘤情况,经会诊,转外十科科进一步手术治疗。

在完善相关检查后,广东三九脑科医院外十科主任欧阳辉及主管医生李兴可为祁阿姨制订了合适的诊疗计划,在全麻下行右侧额顶部占位病变切除,手术顺利,完整切除肿瘤,大小约2.5*2.0*2.5cm,血管保护完好,出血量少,未输血,术后也很快恢复。

现祁阿姨面瘫较前明显改善,术后复查头颅MR结果显示:原右侧额顶部脑膜瘤已全切,未见明显残留;术后病理结果显示:纤维型脑膜瘤(WHO 1级),祁阿姨及家属对外十科全体医护人员表示由衷的感谢,但他们也有疑虑:脑膜瘤会突然引起面瘫吗?以前一直认为中风引起面瘫,但这次好像也不是中风呀?

欧阳主任解释:纤维型脑膜瘤是脑膜瘤的常见亚型,属于较少机会复发和侵袭的脑膜瘤,WHO分级Ⅰ级,是良性肿瘤,生长缓慢,不会突然引起面瘫,但如果被诊断发现,应该早做手术切除。中风可突然引起面瘫,但多伴有其他症状。祁阿姨此次的面瘫应该是面神经炎(病毒感染)引起,做头部检查又发现了颅内脑膜瘤,使脑膜瘤得到了较早的诊断,真是因祸得福,及时做了脑膜瘤的切除。这次住院,神经外科给她切除了脑膜瘤,神经内科与康复科给她治好了面神经炎,真是一举两得。正所谓:“福兮祸所依,祸兮福所倚”啊!