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突发剧烈头痛要警惕是脑动脉瘤破裂

 

发布时间: 2022年11月21日     作者:wsk      点击次数:118

广东的深秋初冬,天气越发的干燥起来,气温也逐渐下降,随之而来的是心脑血管疾病发病的增加。

患者吕某3天前无明显诱因出现剧烈头痛并伴有呕吐,且出现意识障碍、肢体偏瘫等不适症状,家人感觉情况严重而紧急,慌忙拨打120急救电话,救护车很快将其接到当地医院。当地医院急查头颅CT,报告:大脑中动脉分叉处动脉瘤破裂出血,情况紧急,为了救命,家人将其急转入更专业的三九脑科医院求治。

什么是脑动脉瘤,它是一种脑动脉血管瘤,大多指颅底脑动脉环分叉处动脉壁薄弱处的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,它并不是真正意义上的肿瘤,而是类似于轮胎局部因受损或病变,在一定的压力作用下鼓出来的包。脑动脉瘤不是恶性肿瘤,平时没有明显症状,可一旦破裂,患者将出现颅内蛛网膜下腔出血,造成突然剧烈头痛,同时伴随颈部僵硬、恶心、呕吐等症状,严重者还可能出现肢体偏瘫、昏迷,甚至死亡。进入冬季,气温温差大,血压变化大,血管也会随着温度变化骤然收缩和舒张,这增加脑动脉瘤破裂风险。根据资料显示,脑动脉瘤破裂后,致死致残率极高。

吕某转入后,经欧阳辉主任带领神经外十科团队讨论后,决定尽快给患者吕某采取外科直接开颅手术,行“右侧大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤夹闭术”进行抢救、治疗,他们以“生命至上”的理念,迅速在全麻下切开头皮,翻开皮瓣。切开、剥离颞肌、骨膜,骨瓣开颅后,在显微镜下分开侧裂,仔细寻找大脑中动脉M1、分叉及其M2段等,在分叉处见到囊状动脉瘤,大小约2.6mm,瘤顶指向外侧,欧阳主任剑胆琴心,用一枚动脉瘤夹精准地直接夹闭了动脉瘤颈;检查中动脉上、下干均通畅,局部无活动性出血,脑组织及血管保护良好,脑搏动良好,手术过程顺利,达到手术目的。术后返回监护室,患者返病房后神志清醒,四肢肌力肌张力正常。吕某脱离了危险,幸运地逃过一劫。