欢迎光临广东三九脑科医院神经外十科
繁體版 | 设为首页 | 加入收藏| 联系我们 | 返回医院首页

 

勇闯生命的禁区

 

发布时间: 2022年11月18日     作者:wsk      点击次数:132

金秋十月,秋风送爽。是一个丰收是季节,也是让人喜悦的季节。然而今年的十月,对于中年的黄女士来说,确实如同噩梦一般,让她终身难忘。幸运的是,她又获得了重生。这又从何说起呢?

今年国庆节开始,她无端端就出现头晕,开始觉得可能是劳累过度吧?想着休息两天应该就会好了,然而事情并不是想象的那样简单,没过几天,不适症状不仅没有好转,反而更糟糕了,除了头晕,还出现呕吐,双下肢麻木。家人赶紧把她送往当地三甲医院检查,头颅CT检查显示:脑干出血!这下可把家人给吓蒙了:听说脑干是生命中枢里的中枢,那为什么会出血,出血原因是什么?好端端的一个人,怎么会脑干出血?家人心中非常疑惑不解,当地医生只是简单的回答:暂时还不清楚出血的原因,需要进一步详细的检查才能确定。为了尽快搞清原因并得到更好更专业的治疗,黄女士的丈夫急中生智,四处打听,终于得到好消息,他的亲戚告诉他:广东三九脑科医院外十科欧阳辉主任,是一个资深的脑外科专家,或许他能搞清楚原因并进行专业的治疗。因此,家人将其迅速转往广州—广东三九脑科医院求治,终于来到了他们心目中的圣地—三九脑科医院外十科,找到了欧阳辉教授,顺利的办理了入院手续。

入院后欧阳辉教授带领外十科团队,为黄女士进行了进一步检查,并且开展了详细的讨论,根据检查结果及病人出血情况,欧阳主任分析:多考虑为脑血管畸形引起的脑干出血,MRI的SWI序列显象比较明确诊断为:脑干海绵状血管瘤,病变主要位于桥脑。出血的原因找到了,可问题又来了:脑干确实是生命中枢(脑)里的中枢,黄女士的病变体积直径达2.5cm,这在脑干中已经是非常大的病变了,脑干在以前被认为是生命的“禁区”,直接手术有很大的风险,在这里做手术,简直是“虎口拔牙”,那么,脑干这样的海绵状血管瘤该怎么处理呢?能保守治疗吗?面对手术风险和黄女士及家人的疑虑,外十科医生讨论后认为:手术切除病变虽然对医生是一个较大的挑战,但这是目前治疗海绵状血管瘤的最好办法,保守治疗病人的疾病不能治好,而且以后还可能反复出血,要根除这个疾病,手术治疗是唯一的选择。因此,为了病人的根本利益,欧阳辉主任团队勇于担当,决定要勇闯生命禁区,他们剑胆琴心,“明知山有虎,偏向虎山行”,首先,进行了更为详细的手术准备,为黄女士制定了缜密的手术方案,在征得病人及其家属的同意后,外十科团队于10月18日为黄女士行右侧颞下入路,脑干巨大海绵状血管瘤切除术。术中医生在显微镜放大下,抬起颞叶,用激光刀切开小脑幕,用导航精确定位脑干病变,然后雕刻式纵向切开,吸除暗红色血块,细心分离血管瘤,将海绵状血管瘤全部切除,用低温电凝精准止血。经过5小时集中精力的显微手术,终于“虎口拔牙”,成功切除了海绵状血管瘤,脑干功能并未得到损伤。

在经过五个小时的漫长等待,当李医生推着手术床上的黄女士缓缓走出手术室时,“手术非常成功”李医生对家属轻轻地说了一句,黄女士丈夫热泪盈眶,心中的一块石头终于落了地。接下来黄女士术后逐渐恢复体力,术后第三天,她惊喜的发现,自己的脚一点都不麻木了。后又经过十多天的治疗,头晕呕吐症状也消失了。此时黄女士的心中无比激动,感叹:是医生给了我第二次生命,我又可以像正常人一样生活了。出院时,黄女士丈夫送来感谢信,“致予外十科团队最高的敬意!”黄女士的丈夫在感谢信上诚挚地写道。

欧阳辉主任科普:海绵状血管瘤是血管畸形的一种,占脑血管畸形的5%-10%。脑干海绵状血管瘤占颅内海绵状血管畸形的20%-30%。其中又以发生在脑桥的海绵状血管瘤最多。黄女士的病变正是发生在桥脑的海绵状血管瘤。脑干部位手术在多年前确实是神经外科手术的禁区,但近数十年来,随著各项先进仪器设备的辅助应用,手术治疗脑干海绵状血管瘤越来越多,虽然还有较大的风险,但大部分还是安全的,可以取得良好的效果。