欢迎光临广东三九脑科医院神经外十科
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经鼻手术,巧治头痛

 

发布时间: 2022年11月08日     作者:wsk      点击次数:168

68岁汤叔2个月前无明显诱因出现头痛,呈阵发性,以左侧颞部胀痛为主,疼痛后又可自行缓解,在发作期间还出现2次短暂右侧肢体乏力,数分钟后自行缓解,但近来发展至疼痛难忍,便到当地医院就诊,行头颅MR示“左侧额叶放射冠急性脑梗塞,左侧大脑中动脉狭窄,鞍区占位等”,建议去专科医院治疗,汤叔经人介绍,找到了广东三九脑科医院欧阳辉教授,欧阳教授热情接待,并以“鞍区占位”收入神经外十科。

入院后神经外十科欧阳辉主任团队立即为他安排相关详细检查,MRI检查结果示:鞍区病变以Rathke’s囊肿可能性大。

外十科团队经过详细病情讨论,决定采用微创技术全麻下行内镜经鼻蝶鞍区rathke囊肿开窗引流术,术中磨除鞍底骨窗约1.5cm大小,钩刀“+字型”全层切开硬脑膜。见病变囊内容物灰白色,正常垂体组织位于下后方,鞍膈塌陷,流出全部囊液,切除部分囊壁,检查无脑脊液漏,无明显出血,顺利结束手术。术后复查头颅CT示鞍区病变切除满意,未见积血,加行了药物对脑梗塞的治疗。几天后,汤叔汤叔迅速好转,也未出现尿崩、头痛等症状。

神经外十科欧阳辉主任指出:Rathke’s囊肿一般没有明显症状,它不是一种肿瘤性病变,也不是血管性质的改变,不会破裂,所以大多患者没有症状的患者不需要手术和特别治疗,如果患者出现明显头痛、视力障碍、垂体分泌功能紊乱的症状,就一定要及时到医院就诊,最主要的治疗方式还是要通过外科手术方式治疗,经鼻蝶手术是目前最佳的微创治疗。微创手术术后并发症小,住院时间短,病人恢复快。