欢迎光临广东三九脑科医院神经外十科
繁體版 | 设为首页 | 加入收藏| 联系我们 | 返回医院首页

 

不是眼睛有疾病,确是眼睛看不见

 

发布时间: 2022年09月19日     作者:wsk      点击次数:575

在许多人的认知里,眼睛看不见了就是眼睛出了毛病。但陈先生的故事告诉我们,眼睛失明了,原因并不一定是眼睛本身的原因。

 40岁的陈先生,近8年来出现了明显视力下降直至失明的情况。

由于自身原因,陈先生此前并没有到医院进行诊疗。现在眼睛完全看不见了,只得到当地医院就诊检查,检查结果让他大吃一惊: 原来并不是眼睛本身生病,而是鞍区占位––原来是脑袋里长了肿瘤。

为了进一步的诊治,他来到广东三九脑科医院就诊,被收治到神经外十科,被诊断为鞍区占位: 考虑垂体大腺瘤。外十科欧阳辉主任看着陈先生的磁共振片子对其解释道,由于视神经、视交叉要经过颅内的蝶鞍区,与垂体相近,如果脑垂体长了肿瘤,那么随着肿瘤的长大,就容易对视神经、视交叉造成压迫,从而造成视力下降、视野缺损甚至失明等症状。从陈先生的磁共振结果来看,肿瘤大小已达3.8cm×3.9cm×3.3cm,犹如一颗荔枝的大小。由于受到肿瘤的压迫,视交叉在磁共振影像上是明显受压的。考虑这就是完成陈先生八年来视力下降的原因。

陈先生感叹:“难怪,明明不是眼睛的疾病,确是眼睛看不见!”

治疗上,欧阳辉主任向陈先生提出了,经鼻蝶鞍区占位切除术的手术治疗方案。欧阳辉主任向他解释道,经鼻蝶鞍区占位切除术是脑科医院外十科采用的针对鞍区占位的微创手术方式,利用只有4毫米左右粗的神经内镜进入鼻腔,进去以后,能能看清孔道里的结构,犹如带有地图一般,经过蝶窦、鞍底等,找到鞍区的脑垂体瘤位置,再在内镜下将其精确切除掉。经鼻蝶鞍区占位切除术,作为微创手术方法与传统的开颅手术对比,出血少,痛苦小,风险更低,对患者的创伤小,恢复快。

陈先生欣然的接受了这个方案,在完善准备后,接受了外十科团队为其行经鼻蝶鞍区占位切除术,垂体肿瘤被完全切除了,视神经、视交叉的眼解除了,陈先生的视力也得到了一定的恢复。

鞍区的肿瘤性病变有不少是以视力下降为首发症状,所以往往很容易被患者忽视或仅到眼科就诊造成误诊,耽误了患者的治疗。鞍区的肿瘤除了视力下降与视野缺损之外,有些还能引起头痛,呕吐等症状。由于垂体是人体重要的内分泌器官,肿瘤还可引起不同程度的内分泌激素紊乱,造成溢乳、闭经、不育、性功能下降、肢端肥大症、满月脸、水牛背等等。如此多复杂而看似与颅脑关系不大症状,往往容易使普通百姓忽略,使误诊的例子很多。

若无明显诱因出现上述症状时,因尽早就诊,最好到专科医院找专业医生,排查鞍区肿瘤,以免耽误治疗。