凶险的死神-脑脓肿！

患者秦某,一名普通工人，时值初夏，他像往日一样去工作，突然一阵恶心、头晕目眩，伴随着剧烈的呕吐，他晕倒在工作的地方。同事看着情况不对，直接送他到了当地医院。

其实这几天来他一直有头晕头痛，并且这种情况日益加重，但他却一直坚持工作。这次终于爆发，他晕倒了！当地医院马上做了头部CT，果然问题出现在了脑部：小脑占位，并挤压第四脑室，导致脑部有积水。因当地医疗条件有限，秦某家属带他到我院寻求安全有效的进一步治疗。我院外十科专业团队诊断他为脑脓肿。

脑脓肿：—种病情凶险、严重颅内感染-化脓性疾病。按来源可分为耳源性、鼻源性、血源性、隐源性或外伤性脑脓肿。主要表现为颅内感染、颅内压增高及脑局灶性症状和体征。除感染症状外，脑脓肿的占位性病变的表现有时很难与颅内肿瘤相鉴别，特别是在隐源性脓肿和慢性脓肿。虽然CT 及 MRI应用后脑脓肿的正确诊断率可达95%左右，但仍有部分病例是以颅内肿瘤诊断收治,术前难以定性诊断，只能在手术中确诊为脓肿。急性暴发性脑脓肿，起病急骤,发展迅速，全身中毒症状明显，救治不及时常迅速导致死亡。所以对病人来说，脑脓肿还是一个凶险的死神，它目前仍是神经外科临床的重症之一。

秦某还算幸运，他入住外十科后，欧阳辉教授带领团队，迅速给他明确了诊断，并及时安排了治疗。患者在全麻下行右侧小脑脓肿切除术。术中穿刺小脑深约1.5cm见白色脓液，抽吸出约15ml左右脓液后，脑组织塌陷，所抽取脓液送检验科检验。检验科发现：细菌（+）,革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌。显微镜下保护好脑组织，注意防止脓肿扩散，沿脓肿周边水肿脑组织仔细分离脓肿壁，切除全部脓肿壁,将脓肿完全切除，患者脑积水也随之缓解。术毕，手术顺利。

术后,患者生命征平稳,神志清醒，应用针对性的抗菌药物等治疗。一周后，秦某头部切口愈合好,继续给以抗感染、神经营养、支持对症治疗，2022-5-5，秦某顺利出院，其全家都非常高兴，因为他终于逃过了凶恶的死神—脑脓肿。