作者： 时间：2021-09-24 出处：羊城晚报2021-9-24 编辑：ZL 点击次数：2537
文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 郑琳
近日，广东东莞通报了一例H5N6禽流感案例。广州医生提醒，处理家禽不慎，不仅有引发禽流感风险，还有可能导致隐球菌脑膜炎。湛江一女子或因杀鸡导致头痛、抽搐、失去意识，情况危急。治疗近半年，才于今日康复出院。
突发头痛抽搐险丧命
家住湛江的王梅（化名）今年36岁。丈夫田先生（化姓）是当地的乡村厨师。近些年来，她一直随着丈夫在附近农村承接红白喜事宴席工作。
“她负责给我打下手，杀鸡处理食材等。”田先生说，每年的农历七月到12月，是乡宴最多的时候，也是最忙的时候。“乡厨真的很累，好不容易到正月想着能休息下，万万没想到她身体开始出状况了。”
原来，从正月十三开始，王梅就感觉自己头疼畏寒，一开始以为是感冒，然而自行服用了三天感冒灵后，头痛的症状并没有好转。“我就去附近诊所就诊，连续打了3天吊针还是没好。”于是，王梅又到当地医院求医。“医生说是精神疾病，让我要放宽心。”
但是吃了几天药后，症状又加重了。“头痛欲裂，双眼睁不开也看不清，吃啥吐啥，打不起精神。”王梅随即被丈夫送往湛江的上一级医院。
“在医院就开始抽搐了。嘴角、眼睛歪斜，半边肢体没力，还一度失去意识。”田先生说，但常规检查还是没有发现异常，对症治疗了近一个月后，效果还是不佳，“抽搐了至少4次。”来来回回折腾了近两个月后，4月初，王梅被送往广东三九脑科医院。
“隐球菌脑膜炎”易被误诊为感冒
该院接诊的神经内一科主任行政助理匡祖颖结合患者的症状体征和流行病学史，认为是脑炎的可能性较大。通过腰椎穿刺检查，在患者的脑脊液涂片中发现了隐球菌，最终确诊为隐球菌脑膜脑炎。据悉，该病需要多个疗程治疗。4月份至今，经过几个疗程的抗真菌等对因治疗，以及预防癫痫发作、脱水降颅压等对症治疗后，王梅的症状逐渐好转，并于9月24日康复出院。
该院副院长、神经内科专家王展航介绍，隐球菌属于真菌，广泛分布在自然界中，尤其在鸡、鸭、鹅、鸽等家禽的粪便中存在大量隐球菌。正常情况下，该菌极少致病，但人在长期劳累、抵抗力下降的情况下，就容易受真菌感染。
“隐球菌脑膜炎的早期症状主要有发烧、顽固性头痛、脖子僵硬等，容易被误诊为感冒或流感，导致病情延误。”王展航强调，“该病预后差，病死率高。对于隐球菌性脑膜炎高危人群，如果出现发热、头痛等症状，要警惕隐球菌性脑膜炎可能，应尽早就诊，进行神经专科检查，以便尽早确诊及治疗。”
来源 | 羊城晚报
责编 | 刘欣宇
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