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典型案例

 

产后需警惕颅内静脉窦血栓

 

    作者:    时间:2016-08-29   编辑:廖紫阳   点击次数:40822

最近,由于二胎政策的开放,很多妈妈都打算为自己家里添加一个小宝宝,虽然很多已经有过怀孕的经验了,但是,各位准备生完二胎的妈妈们,在顺利生下孩子的同时,还需要警惕自己身体的情况哦!

27岁的年轻妈妈小马2周前顺利产下6斤重的宝宝。5天前喝了点黄酒后,小马感觉左侧太阳穴附近隐隐作痛,当时以为是酒精作用,但是谁知道头痛越来越重,呈搏动样跳痛,下午和晚上头痛尤为明显,伴有头晕,四肢乏力,严重时还出现恶心呕吐,家人非常着急,先后在当地两家医院就诊,虽然做了头部CT,仍然没有明确头痛原因。为了进一步明确诊治,在家人陪伴下小马来到了广东三九脑科医院神经内一科门诊求医。

神经内一科王展航主任为患者小马做完详细的专科查体后表示,患者无诱因出现头痛,呈跳痛,部位在左侧,间断发作,疼痛时曾伴有恶心呕吐,外院查头颅提示少量蛛血并轻度脑积水,根据丰富的临床经验王主任诊断小马颅内静脉窦血栓形成,建议住院治疗。

入院后,神经内一科王主任为小马安排了详细的专科查体和影像检查,显示小马无明显神经系统阳性症状和体征,表现以头痛为主,脑脊液蛋白为0.88g/L,考虑左侧颅内静脉窦血栓形成待排。小马磁共振提示:1.双侧丘脑内侧、右侧基底节区、双侧放射冠区多发异常信号,结合MRV考虑静脉窦(左侧横窦、乙状窦、直窦及大脑内静脉)血栓形成所致静脉瘀滞性脑梗塞;2.右侧上颌窦小囊肿,至此小马静脉窦血栓诊断明确,给予抗凝、改善循环、营养神经等专科治疗,目前患者病情稳定,不适症状较入院前有明显减轻。

【专家建议】   

 神经内一科王展航主任提醒各位:颅内静脉窦血栓是临床相对少见的脑卒中类型,90%发生在产褥期及妊娠期末3个月,尤其产后2-3周,约占脑卒中疾病的3.5%,是缺血性脑血管病的特殊类型,起病急,病情凶险,致死率及致残率高。孕产妇出现头痛、癫痫等神经系统症状,应想到静脉窦血栓的可能,及时做MRI和MRA检查,尽早发现并干预治疗。