突发头痛呕吐 隐球菌脑膜炎所致

    隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和（或）脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。病原体在自然界广泛分布，多从呼吸道吸入，形成肺部病灶后经血液循环播散于脑膜。本病多因药物的毒副作用不能耐受而中断治疗，预后不良。

    游某，半月前无明显诱因出现头痛伴呕吐，当时游某未在意，仅在当地诊所服用止痛药。4天后症状越来越严重，频频出现的剧烈头痛让其痛苦不堪，辗转当地多家医院都未找到原因，最后来到广东三九脑科医院就诊，原来是得了“隐球菌脑膜炎”。

　  神经内一科主任接待了患者，根据患者症状安排入院治疗。腰穿检查提示“新型隐球菌感染，白细胞18个”，脑脊液压力超过330mm水柱，脑脊液培养示“培养出新型隐球菌。结合MRI检查，明确诊断：隐球菌脑膜炎。给予抗隐球菌，脱水，补液，醒脑，营养支持，抗感染等对症治疗，由于颅高压症状明显，行腰大池置管引流脑脊液。

    治疗5天后，患者病情明显改善，头痛明显好转，无呕吐。2个多月后，经过医护人员的精湛技术和细心护理，患者脑脊液化验恢复正常，没有出现头痛现象，病情得到治愈，带药出院。

　  “新型隐球菌脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染，临床表现与结核性脑膜炎颇相似，病情较重，常易误诊，病死率极高。”神经内一科主任介绍，新型隐球菌广泛分布于自然界，如水果、奶类和土壤等，为条件致病菌，当宿主免疫力低下时致病。此病治疗效果慢，医疗花费较高，治疗疗程长。