突发头痛不要忍

    今年29岁的小尹，因“突发头痛4天”来医院治疗。

    小尹是个夜猫子，习惯了上网至深夜12点后才歇息。发病前四天，小尹如常上网至深夜12点左右睡觉，躺下后突发头痛，头痛以额头部胀痛为主，伴有恶心感，自觉全身发热，但未测体温，也并未作何处理。晨起后到当地医院就诊并住院，行腰穿检查提示白细胞1340个，红细胞为0个，按照“颅内感染：化脓性脑膜炎？ ”治疗，经过治疗后症状无明显好转，为进一步诊断及治疗，小尹来到广东三九脑科医院就诊，颅内感染诊疗中心教授拟“颅内感染”将他收入院。

    入院后小尹的各项检查如下，脑脊液常规：白细胞计数(WBC)2000×10^6/L，红细胞计数(RBC)15600×10^6/L，中性粒细胞77%，脑脊液生化：蛋白定性（Pandy`s 试验）+，总蛋白(TP)0.79g/L，葡萄糖(GLU)1.56mmol/L，氯化物(CL)118.8mmol/L；血常规：白细胞(WBC)11.8*10^9/L。予以抗感染、降颅压及支持对症治疗后，复查脑脊液检查，明显好转，脑脊液常规：白细胞计数(WBC)36×10^6/L，红细胞计数(RBC)1146×10^6/L，淋巴细胞85%，脑脊液生化未见异常。

    颅内感染诊疗中心教授介绍：急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎，是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应，脑及脊髓表面可轻度受累，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染，尽管抗生素的研制已经有了很大进步，但至今急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。 

    人体遭受病毒入侵之后，免疫力随之下降，容易并发感染或者感染随血源传播。有部分病患者最终发展成急性脑膜炎，而细菌感染导致的化脓性脑膜炎在临床上若救治不及时，致死率和致残率都很高。

    化脓性脑膜炎大多是由上呼吸道感染发展而来，因此对患者的呼吸道感染必须予以重视。由上呼吸道感染发展至急性脑膜炎虽病情进展快，但也有部分症状是有据可循的。如头痛的区别，上呼吸道感染为持续的轻微头痛，而头痛程度较剧烈，或伴有恶心、呕吐等症状，建议尽早到医院就诊，以免耽误了最佳的治疗时机。