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典型案例

 

男子打鼾竟打出脑梗,医生提醒:出现这些情况要注意

 

    作者:zym    时间:2023-06-25   出处:神经内一科   编辑:YSS   点击次数:1928

在生活中,睡觉打鼾的情况很常见,很多人都不在意。肇庆一男子睡觉也是“鼾声如雷”,没想到一天午觉醒来后竟脑梗了。广东三九脑科医院副院长王展航解析,男子脑梗与其睡觉打鼾有着密切联系。

一觉醒来脑梗了

家住肇庆的阿林(化名)今年43岁。5月初,阿林午觉醒来后,发现自己左侧肢体无力、走路不灵活,本想在沙发上坐着休息片刻就出门工作,但越坐越觉得不对劲。预感到自己情况加重后,阿林立马打电话给邻居,让邻居帮忙将他送往当地医院。

当地医院头颅CT检查结果未见出血,医生考虑阿林是急性脑梗死。经rt-Pa溶栓等治疗,阿林的情况未见好转,为了进一步诊疗,家人将阿林送往广东三九脑科医院。

与打鼾有密切联系

我院副院长王展航接诊后,发现患者体型肥胖并伴有高血压。急查头部磁共振结果提示患者右侧丘脑底部-内囊后肢区急性脑梗死。结合查体及影像学资料,考虑患者是穿支动脉闭塞导致梗塞、右侧丘脑底部-内囊后肢区急性脑梗死,且属于进展性卒中。王展航与家属沟通后,给予患者替罗非班静脉抗板维持72小时后,再改为双抗治疗,并加强康复等治疗。

▲患者磁共振资料

王展航在进一步追问病史时,家属反映患者睡觉时打鼾很严重,“鼾声如雷且有戛然而止情况。”王展航立即想到,阿林此次脑梗死可能跟打鼾有关,随即安排患者完善多导睡眠脑电图检查。结果提示患者有重度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。“这是诱发他此次脑梗死的高危因素。”王展航解析道。

▲患者结果显示

经过药物、康复及无创持续气道正压辅助通气等治疗后,阿林渐渐可以起身、站立、行走。住院期间,阿林一度担心自己无法恢复,直到那天可以自己走着出院,他心中的石头终于落下了。

“大量研究证实,睡眠呼吸暂停综合征与脑梗死之间联系密切、互相影响。”王展航介绍,睡眠呼吸暂停综合征可以导致脑梗死,脑梗死又会加重睡眠呼吸暂停综合征,两者恶性循环,导致疾病恶化、复发,这在临床上十分常见。“患者本身体型肥胖以及常年高血压,更容易导致脑梗死。”王展航补充道。

日常生活中,睡觉打鼾的情况十分常见,那要如何判断是否是睡眠呼吸暂停综合征呢?

我院神经内一科副主任匡祖颖提醒,出现如下症状时,应及时前往医院就诊:1、鼾声响亮;2、存在鼾声并在白天深感疲惫;3、白天经常困倦或打盹,在公共场合也会入睡并打鼾;4、在睡眠中出现呼吸暂停、喘息或窒息。