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典型案例

 

青年卒中----不良习惯在慢慢侵蚀你的健康

 

    作者:    时间:2022-03-25   出处:神经内一科   编辑:lsw   点击次数:2135

青年卒中(Young Sroke)指18-50岁之间青年人发生的卒中,包括缺血性卒中、出血性卒中等,缺血性卒中更常见且呈上升趋势。在青年卒中人群中,总体男性比例略高于女性,说明青年卒中的危险因素具有明显性别差异。近来青年缺血性卒中的发病率有明显的上升趋势,尽早发现青年卒中的病因,对预防和治疗有非常重要的意义。

家住广州的林先生今年29岁,一天前跟朋友在餐馆聚餐喝酒聊天,凌晨出现四肢无力,左侧肢体麻木及肌力下降。家属将他送往附近医院,行头部CT提示脑梗待排。为了进一步治疗,在朋友的介绍下,家属带着林先生来到广东三九脑科医院。

抵达我院后,神经内一科主管医生叶锦龙接诊了林先生,叶锦龙分析患者为青年男性,29岁,近期出现颈部疼痛,到理发店按摩缓解,一周前出现头痛,一天前喝酒出现四肢无力麻木,平常抽烟喝酒熬夜。

肝功能监测:葡萄糖:6.9mmol/L,高;尿酸:487.9μmol/L,高;尿氮素:2.90mmol/L,低。

头颈CTA:可见左侧椎动脉严重狭窄,可疑血管病变。

颈部MR:延髓左后下部至颈1-3水平脊髓偏左后异常信号影。

全脑血管造影术影像显示:左侧椎动脉V3段闭塞,左侧椎动脉发出脑膜后动脉后远端未见显影;右侧椎动脉经汇合部逆向代偿左侧椎动脉V4段。

根据病史、体格检查及检查结果考虑诊断为延髓左下部及颈1-3左侧急性梗塞。副院长、神经内科专家王展航针对患者病情予以改善循环、营养神经、抗血小板聚集等对症治疗,并制定了一系列康复计划。

几天后,林先生症状明显好转,在医生的叮嘱下,林先生保证以后不再熬夜喝酒了。

【专家点评】:

副院长、神经内科专家王展航提醒,青年卒中患者逐年递增,病因更为复杂,其致残率高、预期寿命长,造成更加高昂的治疗费用,给社会及个人带来巨大的经济负担。因此,卒中防治已成为我国重大疾病防控的重中之重。由于现在工作生活节奏快、工作压力大、不健康的生活方式,如吸烟,高脂、高盐饮食,经常熬夜,体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等,这些不良生活习惯正慢慢侵蚀大家的健康。如身体出现不适时,不要觉得再等等就能自行治愈,请到就近医院检查,避免不必要的后患。

2021年中国卒中学会正式发布了识别脑卒中早期症状的 “BE FAST 口诀 ”,前 5 个字母各代表一个早期症状,最后 1 个字母是提醒一旦发现卒中症状,应立即拨打急救电话,尽快就医:

“B”—— Balance 是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

“E” —— Eyes 是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;

“F” —— Face 是指面部,面部不对称,口角歪斜;

“A” —— Arms 是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;

“S” —— Speech 是指语言,言语含糊不清、不能理解别人的语言;

“T"”—— Time 是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打 120 获得医疗救助。