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典型案例

 

年轻女子突发脑梗,或与她做了这个部位的按摩有关

 

    作者:zym    时间:2022-01-21   出处:神经内一科   编辑:lsw   点击次数:2736

当身体出现酸痛时,很多人都会选择到理疗店按摩缓解不适。但神经内科专家提醒:颈部按摩不当可导致脑梗。

佛山28岁的白领小覃(化姓)突然脑梗,经治疗后才转危为安。医生怀疑小覃的脑梗很可能是颈部按摩所致。

起床突发头痛,竟是脑梗

去年12月的一天,小覃早上起床时觉得头痛,从家到公司上班的路上,还呕吐了几次。当时她以为自己发烧了,便请了假回家休息。

当天晚上,妈妈到房间询问小覃状况如何时,发现小覃已经神志不清、讲不出话、右上肢无力。妈妈紧急送小覃前往当地医院就诊。头颅CT检查提示小覃左侧额颞岛叶急性期大面积脑梗死,CTA提示左侧颈内动脉起始端重度狭窄。经过治疗后,小覃的病情没有明显好转。家人担心不已,为了进一步治疗,带着小覃来到广东三九脑科医院。

可能是按摩引起

我院副院长、神经内科专家王展航接诊了患者。在追问病史时,得知患者在突发头痛前一天曾与朋友到理发店洗头按摩。据家属回忆,患者在准备公司年会的节目,那天排练完舞蹈节目后她觉得全身酸痛,就和朋友一起到附近理发店洗头、按摩,缓解肌肉酸痛。“因为当时那位技师在帮小覃按摩脖子时力气很大,她回家之后还跟我们抱怨了几句。”

   

通过病史并结合外院影像资料、以及完善相关检查,王展航明确诊断为:左侧额颞岛叶急性期大面积脑梗死;左侧颈内动脉颈段闭塞;运动性失语。

“可能是在做颈部按摩时,造成动脉损伤,诱发了动脉夹层形成血栓,脱落的血栓随着血流冲入颅内基底动脉,从而引发了急性脑梗死。”王展航分析,这种情况非常危急,如果不进行恰当和及时的治疗,致残率和死亡率非常高。

针对患者的情况,王展航团队制定了全面的治疗方案,包括对疾病再发的预防、肢体功能和吞咽功能的锻炼。

几天后,小覃精神明显改善,从讲话含糊不清到能发出简单的词语表达自己的想法,并且在家属的搀扶下,能下床走动几步。出院时,小覃精神状态完全恢复,不需要他人搀扶也可自行步行较长一段距离了,虽然反应仍有些迟钝,但基本能理解大家的话。

颈部按摩不当可导致脑梗

王展航表示,颈部外侧的中部位置分布着颈动脉窦,能够调控血压和心率,如果血管情况较差,在持续按压下可造成头晕和晕厥。如果外力的冲击过大,还可能会造成血管内膜的撕脱,从而形成栓子阻塞脑血管,发展为脑栓塞。王展航提醒,血管先天发育不良或者因为长期“三高”引发动脉粥样硬化、钙化的人群,都不适宜按摩颈部。此外,无以上病史者也应尽量避免不科学的颈部按摩,在剧烈运动时应避免外力击打或拉伸颈部。

神经内一科主任行政助理匡祖颖提醒,中风不再是老年人的专利。现如今生活方式的改变、不良作息、精神紧张都会成为中风的因素。一旦出现中风的先兆现象,如头晕、肢体无力麻木、嘴麻、口角歪斜、与往常不一样的头痛、昏沉嗜睡等时,应及时前往医院进行诊治。