病毒性脑炎

症状介绍：

   概念:病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。 
    病因:当病毒进入人体后，首先进入血液，引起病毒血症，随后可侵入全身器官或中枢神经系统；亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时，常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，出现一系列临床表现。我国常见的是由带病毒的蚊子传播而引起的，部分由肠道途径传播。 
    临床表现
    多见于儿童及青壮年。最初大多会有与普通感冒相似的发热、头痛症状；
    高热、头痛、呕吐；
    肌阵挛及癫痫发作；
    有的首发为精神异常 ，表现呆滞，言语动作减少，反应迟钝或激动不安，言语不连贯，记忆、定向障碍，甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为，亦可出现谵妄；
意识障碍，重者可有昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。
    一、高热的护理
    一般护理 ：
    卧床休息     由于高热时消耗多、新陈代谢快、体质虚弱，此时应减少肌肉运功，减少消耗及热产生。
    补充营养    应给予营养易消化的流质或半流质，忌辛辣刺激行食物。
    补充水分     水分能促进体内毒素的排出，并能带走部分热量，成人每日不少于3000ml，儿童不少于2000ml，可选用糖盐水，各种果汁，忌酒、浓茶、咖啡。
    皮肤护理     及时用干毛巾擦拭皮肤或更换衣服，注意防止着凉。
    心理护理      劝导病人避免急躁，树立信心。
    二降温护理：
    降温机降温     使用于昏迷病人或高热不退者
    冰敷降温    冷毛巾或冰袋敷额部、颈部、腋窝等大血管行走处
    温水擦浴、酒精擦浴     擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟、及四肢等（注意：前胸区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位）
    二、癫痫的护理
    要将患者头偏向一侧，迅速清除口腔、气管内分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
置牙垫，防止舌咬伤。
    给予大流量吸氧，因惊厥时呼吸暂停、脑细胞缺氧易导致脑水肿，造成恶性循环而加重病情。
    不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。 
    三：精神异常的护理 
    向患者介绍环境，以减轻其不安与焦虑。明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素，可能的话，使患儿离开刺激源。
    纠正患儿的错误概念和定向力错误。如患儿有幻觉。询问幻觉的内容，以便采取适当的措施。
    为患者提供保护性的看护和日常生活的细心护理。
    四、昏迷的护理
    患者取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出，以防呕吐时食物呛入气管
    上半身可抬高20～30℃，利于静脉回流，利于降低颅内压
     每2 小时翻身1次，轻拍背促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔   保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机
    对昏迷或吞咽困难的患者，应尽早给予鼻饲，保证热量供应
    做好口腔护理、会阴护理
    五：瘫痪的护理 
    做好心理护理，增强患者自我照顾能力和信心。
    卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。
    适当使用气圈、气垫等，预防褥疮。
    保持瘫痪肢体于功能位置，病情稳定后，及早督促患者进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。 
    预防
    加强体育锻炼和注射抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。季节转换之季要注意个人、环境卫生，避免呼吸道感染和胃肠道疾病，均衡饮食，多做户外运动，提高机体抵抗力，同时注意室内通风。按要求接种预防各种病毒的疫苗，以预防乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、水痘等引发的病毒性脑炎。
    夏季注意防蚊灭蚊；要远离家中的小动物，如猫、狗、松鼠等，因为这些小动物身上可能带有不同种类的病毒，一旦被其咬伤，就可能有病毒进入体内。
发现孩子出现高烧不退或伴有呕吐、抽搐等症状时，家长要及时送其就医，以尽量减少后遗症发生。