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儿童MR检查注意事项

 

http://www.999brain.com    李东麒    时间:2023-04-04   来源:影像科   编辑:YSS   阅读:1710

随着医学发展,磁共振成为医学诊断中不可缺少的一项辅助项目。

而儿童因为年龄阶段原因,对事物认知存在理解差异,因此儿童的特殊性在磁共振检查比较复杂,MR检查安全问题尤为重要。

儿童MR检查流程:

预约(核对信息、确定无磁共振禁忌症)→根据年龄阶段合理安排镇静→选择合适时间段→确定时间准确无误填写预约单→向家长交代检查注意事项,剥夺睡眠的时间,嘱家长按要求做好准备工作(镇静药、增强用药、特殊检查禁食、水等)并按规定时间携带此单提前到达等候检查。

检查之前先再次确定在没有磁共振检查禁忌症的情况下,方允许进行检查。嘱患儿及家长去除如手机、手表、磁卡、硬币、钥匙、发夹等物质,禁止携带不安全物质(如铁磁性物质)进入磁体间。检查过程中,允许一名患儿亲属在一旁陪护,并对陪护人员做好听力保护。操作人员在磁体间面向门口操作,方便观察到门内、门外各种情况。

根据经验:小于5岁患儿需镇静,5~8岁患儿大多数可以配合,少数不能配合者仍需镇静,大于8岁的患儿基本都可以配合完成检查。也有部分小于5岁患儿在对其进行心理疏导,讲解检查过程,仍可以取得患儿配合,无需镇静。

对患儿做好听力保护:儿童特别是婴幼儿听力系统正在发育当中,检查时要对其进行有效防护,避免其发生损伤。

听力保护措施

患儿:棉球+隔音垫耳罩

头颅检查隔音垫耳罩起隔音和固定头颅的作用

陪护人员:耳塞或耳罩

镇静:由于磁共振检查时间长而且有很大噪音,并且要求患儿在扫描时静止不动,需要患儿达到深度睡眠。为了提高检查的成功率,需要进行剥夺睡眠+镇静诱导睡眠,使睡眠程度达到检查要求,才能使检查得以顺利完成。

剥夺睡眠:剥夺睡眠是指剥夺夜间睡眠时间,晚睡早起,减少睡眠时间,待患儿有睡意时再配合镇静药物诱导睡眠。

剥夺时间:新生儿:睡眠时间较多,比较好镇静,一般不需剥夺睡眠

1岁以内:剥夺睡眠4~6小时

2~4岁:剥夺睡眠6~8小时

4岁以上:剥夺睡眠8~12小时,甚至以上

安排镇静:根据剥夺睡眠的时间及有无睡意安排镇静

镇静药物:浓度10%的水合氯醛,口服或灌肠


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