脑袋里的“大石头”

54岁的温女士，因头晕一年余，在医院行CT检查发现左侧颞区蝶骨嵴后方有一个呈类圆形的“大石头”——钙化非常明显的脑膜瘤。转诊到广东三九脑科医院神经外二科，接受肿瘤全切手术治疗。目前恢复良好，回归正常生活。

神经外二科副主任林涛介绍，脑膜瘤的早期临床表现并不突出，在肿瘤较小的病程早期因无典型的症状与体征而不被病人本人或家属所重视，早期症状仅有头晕，而无其他临床症状，做了头部影像学检查后才发现，所以头痛头晕有时候不是小问题，应引起足够的重视。

脑膜瘤是一种良性肿瘤，钙化是较为常见的一种现象，一般是由于肿瘤缺血坏死或者钙盐沉积引起的，一旦发生钙化，肿瘤质地就会变得很坚硬，在CT和磁共振上都能看到“石头”样的信号表现。脑膜瘤如果出现钙化的话，说明脑膜瘤已经存在很长时间了，一般情况下，存在的时间越长，钙化的几率也就越高。

相关影像检查反应患者的肿瘤较大，血供丰富，经全科讨论，决定术前先行DSA造影+栓塞，阻断来自左侧脑膜中额支动脉供血，减少术中肿瘤出血，缩短手术时间。

完善术前准备后，在局麻下行脑血管造影+肿瘤栓塞术，术中影像显示：左侧颞区蝶骨嵴后方异常染色，呈类圆形，考虑肿瘤占位病变，大小约3.0cm×3.5cm×3.5cm，主要由左侧脑膜中额支动脉供血。后在全麻行左侧颞部蝶骨嵴占位性病变切除，术中肿瘤质地非常硬，完全切除，术程顺利，术后予以止血、预防感染、预防癫痫、促进神经重构等对症补液支持治疗。术后病理提示：左侧蝶骨嵴砂粒体型脑膜瘤，WHOI级。

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