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小心视力被垂体瘤“夺走”

 

发布时间: 2009年03月20日   出处:垂体瘤诊疗中心        点击次数:13138

         ▲垂体瘤导致肢端肥大

         ▲因垂体瘤导致双目失明的患者

病因不明,茫茫求医终无效
    侯小姐今年42岁,是某出版社的主编。近2年来她感到视力明显下降,开始她以为是自己近视了,可配了眼镜却不管用,视力还是得不到有效的改善。1年前,她不间断的到某医科大学附属眼科中心治疗,并做了详细的眼科检查,视力不但得不到改善,且越来越严重了。近3个月以来,左眼视力下降非常明显,这严重影响了她的工作。于是她又到了某综合医院做进一步检查,头颅MRI结果提示:鞍区巨大占位性病变伴明显囊变,蝶鞍周围骨质破坏及海绵窦包绕侵犯,考虑侵袭性垂体瘤。医生建议她到脑专科医院行手术治疗。
    明确病因,10天挽救视力    在朋友口中得知我院是脑专科医院,并设有专门的垂体腺瘤诊疗中心,侯小姐来到我院求医。入院进行详细的检查,发现侯小姐的左眼只能看清10厘米以内的物体,并存在鼻侧视野偏盲,右眼视力正常,其余检查正常。结合头颅MRI检查诊断为:垂体腺瘤。
    为了能够大部分切除肿瘤,经我院垂体腺瘤诊疗中心专家教授术前讨论,决定在神经导航系统下行经鼻蝶窦手术切除该巨大垂体瘤。手术过程顺利,历时2.5小时,出血约30ml,手术后侯小姐无任何手术及下丘脑失调等相关并发症,左眼视力恢复,无视物模糊症状,10天后出院。出院时,侯小姐心情非常激动,走出医院门口,看到明媚的阳光,她伸出双臂感叹到:“久违的明朗清晰的蓝天啊!”
    【专家点评】
    见识垂体瘤

    垂体瘤是常见的良性肿瘤之一,发生率一般为1/10万,在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%。好发于青壮年,对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重的损害,并造成一系列的社会心理影响。
垂体瘤主要表现为一下症状:
    1.肿瘤压迫神经导致的症状:头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时,可引起剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至视力突然丧失等症状。
    2.肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状:垂体瘤长大到一定程度后,会妨碍垂体内正常组织的功能,导致垂体功能不全或低下。
    3.激素过度分泌导致的症状:根据分泌激素的不同,可出现不同的临床表现。一是泌乳素型垂体瘤,最多见,约占39%,发病年龄多在30~40岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。男性患者最常见的症状为勃起障碍、性欲减退、乳房组织增大和不育。二是生长激素型垂体瘤,主要表现为巨人症或肢端肥大症,面容改变,手足粗大(鞋子尺码增加),到疾病后期,可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压所致的视力、视野改变。这种疾病如果不积极治疗,可因疾病不断加重而过早死亡。三是促肾上腺皮质激素型垂体瘤:主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上有紫红色的皮纹)、骨质疏松、肌肉无力等,常合并高血压和高血糖。
    垂体瘤的治疗
    据我院垂体瘤诊疗中心主任黄勤教授称,手术切除垂体瘤是病人的最好方法,但手术入路、方式较多,以前以开颅手术切除较多,但对病人创伤较大,现在多以微创手术方式——经单鼻孔鼻蝶窦入路手术切除肿瘤,优点是手术创伤小、恢复快、术后并发症少。


 

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