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眼睑下垂,别忘排除颅内肿瘤

 

发布时间: 2010年04月20日           点击次数:12867

    患者,女性,67岁,一天早上起床后突然发现左侧眼睑下垂,急到医院眼科就诊,检查发现:患者左侧眼睑下垂,瞳孔散大为4mm,对光反射基本消失,但视力正常,右眼无异常。眼科医生考虑患者为单侧动眼神经麻痹,马上联系神经外科会诊。
    外科检查患者发现,认为有颅内动脉瘤的可能,建议行脑血管造影检查。脑血管造影结果证实:患者为后交通动脉瘤,住院颈血管内栓塞治疗后康复出院。
    专家点评:颅内动脉瘤在破裂出血前多数是无症状的,有症状者仅占少数,即动脉瘤直接压迫邻近结构的结果。如动脉瘤位于后交通动脉起始部者,常见的症状为患侧动眼神经瘫痪,或者基底动脉的动脉瘤有时也可见一侧动眼神经瘫痪,即表现为患者无其它症状的一侧眼见下垂,同时瞳孔散大,对光反射减弱。这时患者神志是清醒的,一般视力也不受影响。
    遇有这种情况,应及时行脑血管造影,以排除颅内动脉瘤的可能。颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种神经外科常见的脑血管疾病。病人可出现不通程度的神经功能障碍,偏瘫、失语、深浅感觉减退、失明、精神症状等。

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