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诡异的“脑出血”

 

发布时间: 2020年09月10日   出处:神经外二科    编辑:lsw    点击次数:266

53岁的郭叔怎么也无法相信,平素身体健康的自己,竟然在鬼门关走了一遭,原来他患上了诡异的“脑出血”。

一月前,郭叔在家中偶尔感觉手脚不是很利索,有点无力,且整天食欲不佳,精神不振,昏昏欲睡。起初以为是因为天气炎热,加上睡眠不好导致的,因此并未在意,到药店买了点药吃。没想到几天过后,郭叔发现药物不管用了,症状比之前更加严重,竟然出现意识不清、右侧肢体麻木的症状!这些症状让郭叔紧张起来了,在家人的陪伴下,在当地医院行头颅ct显示:脑干出血!郭叔和家人大吃一惊:“这脑出血是怎么发生的?平时一点异常都没有,怎么查出这么严重的病? ”庆幸的是出血量不大,但治疗一刻也不能怠慢,如果再次出血,极有可能出现生命危险。为了查清出血原因及得到进一步治疗,家属通过多方打听找到广东三九脑科医院副院长、神经外五科主任鲁明。

鲁明主任接诊了患者,仔细阅片并进行详细的查体,发现患者右侧肢体的肌力较左侧明显下降,右侧病理反射阳性,值得庆幸的是其余神经功能未受到明显的影响。初步诊断为“脑桥出血:考虑海绵状血管瘤破裂出血”。

“ 脑桥又称桥脑,是脑干部的一部分。脑干,即人生命中枢所在,是维持呼吸、心跳、意识等人体基本生命活动的中枢。在神经外科疾病中,脑干病变可使病人出现肢体瘫痪、昏迷及生命风险。而海绵状血管瘤其实是指由许多薄壁血管组成的海绵状的异常血管团,它并不是真正的肿瘤,而是一种缺乏动脉成分的血管畸形,易破裂出血,可以在大脑的任何部位发现。郭叔颅内发现的海绵状血管瘤出现在脑干位置,是导致患者出现一系列症状的原因。在此处进行病变切除是外科领域难度极大风险极高的手术之一。”鲁主任说道。

为保证治疗效果,鲁明团队经过多次术前讨论,制定严密的手术计划。由鲁明主任带领神经外五科医生团队为患者在全麻下行“脑桥左侧海绵状血管瘤切除术”,手术顺利,将病变完整切除,并成功保留病变压迫的血管与正常脑组织。

手术后的郭叔恢复良好,复查CT提示出血已基本清除,没有遗留肢体运动及语言障碍,已康复出院。

术前影像检查

术后影像检查

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