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“恶性区域”的良性肿瘤

 

发布时间: 2020年08月24日   出处:神经外五科  作者:李冬梅  编辑:XL    点击次数:736

“我以为是绝症了,多亏了鲁主任为我手术,不然我自己都会吓死自己”,手术成功后的邓大哥感慨地说。

半个月来,邓大哥出现不明原因地头痛头晕,在到当地医院检查,医生告诉他脑子里长了瘤子,并且“该肿瘤致死率高、手术风险极大”,建议转有条件的医院。邓大哥心如死灰,觉得这就是绝症了,他不想再遭受更多的痛苦,选择了放弃治疗。

在家人的多方打听和不断鼓励下,邓大哥来到了广东三九脑科医院神经外五科。接诊的医院副院长、神经外五科主任鲁明仔细地查看了患者的影像资料,初步考虑是“右侧岩斜区跨中后颅窝占位,良性的脑膜瘤可能性比较大”。

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,大多为良性,可以生长在颅脑多个部位,其中以生长在岩斜区的脑膜瘤最为可怕。岩斜区是指位于颞骨岩部背面与枕骨斜坡部的岩斜裂汇合处,从岩骨尖至颈动脉孔,构成中后颅窝的一片区域。发生在此区域的脑膜瘤生长方式复杂多变,常常沿着颅底朝多个方向生长,可累及12对脑神经中的11对,毗邻脑干、椎基底动脉和颈内动脉等重要神经血管,堪称“恶性区域”。颅底岩斜区脑膜瘤的治疗颇为棘手,它代表了颅底手术中最难的一类,因为瘤体位置特殊显露困难,故手术风险大,死亡率和致残率高,因此,是神经外科领域中最具挑战性的手术,对手术医生的病变解剖及显微技术的要求非常高。

 为确保手术成功,神经外五科团队仔细分析了邓大哥的病情,判断全切的可能性,精心设计了完备的治疗方案及手术入路,由鲁明带领手术团队实施“右侧颞下联合乙状窦后入路行岩斜区跨中后颅窝脑膜瘤切除术”。术中,在显微镜下对肿瘤进行精细剥离,各组颅神经保护良好,成功将肿瘤全部切除。术后,邓大哥神志清醒,没有出现颅神经损伤的表现,意识清楚,说话流利,肢体活动正常。

▲手术前

▲手术后


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