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烟雾病放出的“烟雾弹”

 

发布时间: 2020年08月17日   出处:神经外五科  作者:李彩银  编辑:XL    点击次数:774

烟雾病是一种较为罕见的脑血管病,由于大脑主要动脉狭窄或闭塞,继而引发的脑底血管网异常改变,形成细小脆弱的烟雾状血管。很多人不以为然的头晕、恶心、肢体乏力,其实就是这种病放出的“烟雾弹”,都是属于它的典型症状。

黄先生,69岁,2年前开始出现阵发性的头晕,伴有双侧耳鸣及听力下降,由于休息后可以缓解,所有一直未引起重视。近2年来黄先生感觉头晕症状逐渐加重,发作时不敢睁眼,每次发作持续有数小时,并伴随着剧烈呕吐。直到半个月前,黄先生再次严重发作后,才来到广东三九脑科医院就诊,初步诊断:烟雾病、脑动脉硬化以及肺部感染。

▲术前CTA

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烟雾病患者经常感觉到头晕,主要是因为颅内的血行通道受阻,导致患者出现短暂性脑缺血的状态,随着病情的进一步发展,患者会相继出现失语、偏瘫、智力下降的症状,当病情发展到严重时,则会有脑出血、脑梗塞的危险。因此,只要为脑局部提供充足的血流供给,烟雾病患者的头晕症状就会得到很大的改善。

黄先生接受了手术,由医院副院长、神经外五科主任鲁明带领团队实施全麻情况下“右侧浅动脉-大脑中动脉搭桥术+颗肌贴敷术+硬脑膜翻转术”,术中行颞浅动脉大脑中动脉M4段吻合,荧光造吻合血管通畅,术中出血约200ml,术程顺利,实现了血管重建,重新打通了为大脑提供养分的通道。

▲术后CTA

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