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能致命的良性听神经瘤

 

发布时间: 2020年07月15日   出处:神经外五科  作者:杜凤  编辑:XL    点击次数:5897

24岁的小珍,半年前开始出现右侧面部麻木,由于没有其它不适症状,所以也就没有引起重视。近2个月来,小珍出现右侧耳鸣,伴听力下降,并且越来越严重。在当地医院就诊,头颅MR检查提示“右侧桥小脑角占位性病变,考虑听神经鞘瘤”,医生建议手术治疗。

小珍父母非常的忧心,女儿还这么年轻,他们不想冒太大的风险,医生也告诉了他们,听神经瘤是良性肿瘤,既然是良性的,为什么一定要手术?

带着迷茫和担忧,小珍父母来到了广东三九脑科医院。接诊的是医院副院长、神经外五科主任鲁明,针对他们的疑虑,鲁明进行了疾病知识科普。

听神经瘤是一种良性肿瘤, 90%以上听神经瘤的早期症状只有单耳重听或耳鸣,听力下降,约30%伴有晕眩,大都轻微。不管什么疾病,人们都希望它能自己好,但是听神经瘤是不会自愈的。多数听神经瘤的生长非常缓慢,极少数的听神经瘤可能在某些时间停止生长,但是最终也会缓慢增大,随着时间的推移,它会越长越大,如果不尽早处理的话,可能会出现听力的丧失,压迫周围的神经,出现面瘫、面部麻木,甚至出现小脑共济失调等症状,引起一些永久性损伤和严重的并发症,如:永久性听力损失、难以保持平衡、面瘫、连续性耳鸣、脑积水,脑积水会增加颅内压,从而损害大脑,导致中风,昏迷,脑干突出和死亡。

听神经瘤位于颅底中心位置,周围重要的神经、血管众多,若神经瘤长得过大,手术难度也相对地增加,全切的可能性也就越小,术中很难完整剥离,极易伤及与之毗邻并行的面神经、三叉神经等。所以越早发现,越早治疗,不仅手术风险小,而且更有利于患者术后神经功能的恢复;随着显微神经外科技术的发展和神经内镜技术的应用,手术不仅能全切肿瘤,而且经验丰富的手术医生,在术中可以很好地保护听神经和面神经。

父母打消了顾虑,小珍也增强了战胜疾病的信心。充分的术前准备后,鲁明带领团队为小珍实施了“右侧桥小脑角区神经鞘瘤切除术”,在显微镜下分块切除肿瘤及大部瘤膜,肿瘤大小约3cm×3cm×3cm,上至三叉神经,下达末组颅神经,与面听神经及脑干明显粘连,内听道内的肿瘤也被完整切除,同时兼顾了对周边神经、血管解剖的保护,面听神经解剖保留。手术完成顺利。

   术后,小珍很快苏醒,她非常坚强、乐观,积极地配合医生进行康复治疗,很快就出院了。


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