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听神经瘤如野草,及早拔除庄稼好

 

发布时间: 2020年07月08日   出处:神经外五科  作者:王文臣  编辑:XL    点击次数:6139

48岁的陈大姐,一年前出现左耳耳鸣及左侧面部麻木,在当地医院进行头颅CT检查,考虑听神经瘤的可能性很大,随即转院至广东三九脑科医院神经外五科进行治疗。

CT、MR等影像检查均提示肿瘤位于左侧桥小脑角区,结合陈大姐的之前症状,神经外五科治疗团队判断陈大姐患听神经瘤的可能性大,且符合手术指征,应尽快进行手术治疗。

听神经瘤起源位于听神经的鞘膜,是常见的一种颅内肿瘤。典型的听神经瘤具有渐进性加重的临床表现,早期因肿瘤体积小,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,时间稍长后少数患者会出现耳聋。若肿瘤继续增大,会出现患侧耳内深处或乳突部疼痛,外耳道后壁麻木感,或有轻度周围性面瘫等一系列面神经和三叉神经损害的表现。肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,可以引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。

所以,这听神经瘤就像野草一样,绝不能让它继续生长下去,需及早拔除,不能让它享受大脑这个优质环境,影响周围“农作物”的生长。拔除方法简单直接:手术治疗,若能完整地切除,可获得永久性的治愈。

由于肿瘤与重要神经的特殊位置关系,手术中对神经、血管的保护就变得尤为重要。因桥小脑角区靠近脑干,此区域手术存在一定的风险,在医院副院长、神经外五科主任鲁明的耐心沟通下,陈大姐及家人都同意手术治疗。积极完善相关术前准备后,鲁明带领神经外五科医生团队为患者行“左侧听神经鞘瘤切除术”,术中见肿瘤压迫到听神经、三叉神经及舌咽神经,显微镜下仔细分离后都完整保留了下来,手术过程非常顺利。

  术后的陈大姐没有出现面瘫、嘴角歪斜、面部麻木等后遗症,左侧的耳鸣及面部麻木的症状也得到明显的改善。


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