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听神经瘤复发了

 

发布时间: 2020年06月23日   出处:神经外五科  作者:张鹏阳  编辑:XL    点击次数:5925

53岁的徐阿姨1年发现颅内左侧桥小脑角占位,考虑为听神经鞘瘤,在当地医院做了手术,术后徐阿姨恢复良好。

一个月前,徐阿姨觉得左边耳朵偶有耳鸣,伴有听力下降,这使她坐立不安,担心是肿瘤复发了,通过对多家医院进行比较后,徐阿姨在丈夫的陪同下来到了广东三九脑科医院神经外五科。进一步头部MR检查,结果显示 “左侧桥小脑角占位性病变”,考虑为听神经鞘瘤。徐阿姨最担心的事情还是发生了。

听神经瘤惰性较强,复发概率较低,百分之八十到百分之九十的听神经瘤可经手术完全切除,术后不会再次复发,肿瘤再生长可能性也较低。听神经瘤的总体复发概率为1%-2%,多与肿瘤未切净有关,尤其与脑干或神经血管粘连密切的部位;即使复发,通过二次手术切除,也可取得与第一次手术相同的治疗效果。

徐阿姨顾虑自己的身体状况,家人也担心她二次手术身体会吃不消。主管医生耐心地告诉徐阿姨及家人:肿瘤是位于桥小脑角区,随着瘤体的慢慢增大,容易压迫三叉神经、面神经、听神经、后组颅神经等,病人会出现面瘫、耳鸣、听力下降、饮食呛咳、声音嘶哑等临床症状。徐阿姨及家人最终决定再次手术治疗。

医院副院长、神经外五科主任鲁明带领治疗团队慎重地术前讨论后,由鲁明主刀为徐阿姨行“左侧桥小脑角占位切除术”,术中见肿瘤位于左侧桥小脑角区,血供丰富,肿瘤与面神经粘连,术中采用电刺激辨认面神经,保护了面、听神经功能,显微镜下分块将肿瘤全部切除,术程顺利。

康复出院时,徐阿姨高兴说:“耳鸣没有了,也听得见了。”


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