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烟雾病和脑梗塞

 

发布时间: 2019年09月05日   出处:神经外五科    编辑:XL    点击次数:1326

烟雾病和脑梗塞是两种不同的病。脑梗塞是由各种原因所致的局部脑组织缺血,引起的脑组织缺血缺氧性病变坏死。烟雾病是脑血管病的一种,因脑血管造影时呈现许多细密似烟雾状的新生血管而得名,以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起特征明显(即像烟雾一样)的颅底异常血管网的脑血管疾病。

两种疾病并非独立,烟雾病常会引起脑梗塞,脑梗塞也是烟雾病常见的并发症。烟雾病对脑部的主要影响就是由于颈内动脉逐渐变得狭窄甚至闭塞, 侧支循环又不充分,最终引发脑梗或者脑出血,致残率和致死率很高,而反复脑梗则是这种病的主要症状。很多患者常常因脑梗塞症状起病,所以将烟雾病与脑梗塞混淆,甚至在一些地方医院仅被诊断出脑梗塞,而将烟雾病漏诊。

一直就有高血压的关叔头痛头晕了半个月,在当地医院头颅MR及MRA检查,结果显示:多发脑梗塞,吃了不少药,打了不少针,治疗的效果却差强人意。

入住广东三九脑科医院神经五科不久,为了更有效、准确的诊治关叔的脑血管问题,进行了脑血管造影检查,结果提示:烟雾病;双侧颈内动脉末端闭塞,颅底可见烟雾样血管生成。

脑梗发作是烟雾病所导致的一个常见症状,主要是烟雾病导致严重的脑缺血,而造成部分脑组织软化或坏死,暂时或永久丧失应有的神经功能。严重者的烟雾病外科治疗以脑血管重建手术为主,包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗,为大脑建立完善充足的血行侧枝通道,改善脑供血,恢复脑功能,同时预防再次脑梗,预防脑出血,治疗效果是非常相出色的。

充分的准备后,由神经外五科鲁明主任主刀为关叔行“颅内外血管重建术”,把血管丰富的颞肌从头上的颞骨上剥下,贴敷于缺血脑组织上,手术过程顺利。术后的关叔肢体活动、语言功能均完好,已高高兴兴地出院。几个月后,颞肌上的血管便会与脑组织上的血管吻合,为其提供额外血供,极大的改善脑部缺血,让那些休眠的脑细胞活跃起来,促进神经功能恢复,降低脑梗塞以及脑出血的风险。




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