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可以送命的良性脑瘤

 

发布时间: 2019年08月29日   出处:神经外五科  作者:覃金花  编辑:XL    点击次数:814

五年前,曾姨发现自己左耳有耳鸣、听力下降,脸偶尔也会有麻木感。当地医院的耳鼻喉科看过,医生说耳朵没问题。

近一年时间里,她感觉头疼头晕症状加重,脸也麻木,时不时嘴角还向左歪斜,东西也吃不了。家人这才意识到身体出问题,当地医院头颅CT结果显示:左侧桥小脑角区似有圆形占位性病变,大小约1.9cm×1.8cm×1.5cm。

听神经瘤起源于听神经鞘,位于后颅凹的桥小脑角区,虽然为良性肿瘤,但该区域解剖结构相当复杂,除了脑干和小脑外,还有众多的颅神经穿行其间,包括许多重要血管,以及他们的分支。后期瘤体增大,会压迫脑干或造成颅内高压,不及时进行外科干预则可能威胁患者生命。如此众多的重要结构包绕着肿瘤,受到肿瘤的压迫、粘连,使得听神经瘤手术风险极高,也是过去手术死亡率高,并发症多的重要原因。因此,听神经瘤手术是考验神经外科医生技术的高难度、高风险手术,代表着神经外科医生的手术水平。

经多方了解,曾姨慕名来到广东三九脑科医院神经外五科,对鲁明副院长说:我就是来找你做手术的!是信任也是压力,鲁明带领团队认真评估病情,仔细研究手术方案,听神经瘤切除手术的关键点和难点是面神经的保护,因为面神经和听神经紧贴,肿瘤直接压迫面神经常常导致面神经变得极其菲薄,难以分辨。手术切除听神经瘤而保留面神经成为听神经瘤切除的一个难点,同时还要保护好患者听力功能不受损害。

取左侧枕下乙状窦后入路,打开骨窗,暴露出肿瘤,电凝后,瘤内分块切除减压,再小心沿肿瘤周边分离并切除,在分离肿瘤的同时对面神经、三叉神经、小脑后下动脉及分支血管等予以保护。肿瘤主体切除后,再将位于听道内的肿瘤刮出,将肿瘤镜下全切除,术程顺利。术后复查CT没有出血,曾姨无眼睑闭合不全、饮水进食呛咳症状,左耳听力好转。

恢复中的曾姨笑得很开心,庆幸自己来对了地方,找对了医生。

▲手术前

▲手术后





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