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从大手大脚到眼睛失明

 

发布时间: 2019年07月23日   出处:垂体瘤诊疗中心  作者:代晟  编辑:XL    点击次数:1203

52岁的蔡阿姨,四年前开始感觉手脚在逐渐增大,除此之外没有其它的不适症状。近两年来,左眼视力出现下降,她觉得年纪大了,这眼睛是老花了。

一个月前,蔡阿姨因为背部的脂肪瘤在社区医院就诊,医生发现她的左眼已失明;当地眼科检查发现:左眼无光感,右眼青光眼;进一步头颅CT检查发现:鞍区占位性病变,头颅MR结果:鞍区占位性病变,考虑垂体大腺瘤。

意识到问题的严重性后,家人经过多方打听来到广东三九脑科医院神经外五科。医生给蔡阿姨做了更加全面的检查,头颅MR示:鞍区垂体大腺瘤,病变向上突入左侧脑室前角,激素八项提示:生长激素及垂体泌乳素增高。神经外五科的治疗团队讨论后一致认为,垂体腺瘤诊断明确,MRI提示T1低密度等信号影,T2高密度等信号影,右侧有囊性病变,有明显的内分泌症状。

主治医生邓心情告诉蔡阿姨的家人,垂体瘤是成年人最常见的良性肿瘤,女性以泌乳素型腺瘤居多,典型症状为闭经、泌乳;但也不乏生长激素型腺瘤,青春期前发病为巨人症,成年后发病为肢端肥大症。除内分泌症状外,此病随瘤体增大,视神经和视交叉会受到瘤体压迫,造成双侧视野缺损,甚至视力减退。手术切除是治疗的首选方法。

由鲁明副院长主刀实施“经鼻蝶鞍区垂体大腺瘤切除术”,手术过程顺利。由于手术是经鼻微创,不需要开颅,所以蔡阿姨术后恢复得比较快。

▲手术前

▲手术后

 


 



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