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因为脆弱,所以凶险

 

发布时间: 2019年07月17日   出处:神经外五科  作者:袁小纯  编辑:XL    点击次数:1675

一来到广东三九脑科医院的神经外五科,甘先生的家人就急急忙忙地告诉值班医生:“他平时就经常头痛,一直以为是吸烟太多和工作压力太大造成的,每次自己吃点止痛药可以缓解,想不到这次会这么严重,一下子就昏迷了”。

30岁的甘先生经常工作到凌晨。当天夜里两点左右出现头痛,比平时剧烈,伴有恶心,呕吐,家人发现的时候,他已经陷入昏迷。急送当地医院,头颅CT检查显示:蛛网膜下腔出血,对症治疗后症状无缓解,医生建议转上级医疗机构。

急诊行头颅CTA检查,显示:前交通动脉瘤破裂出血,胸部CT示:双肺坠积性肺炎。鲁明副院长查房后指示:甘先生前交通动脉瘤破裂出血诊断明确,需积极完善术前检查及术前准备,交代病情后,立即在全麻下行“前交通动脉瘤夹闭术+侧脑室穿刺外引流术”。

术后第二天,甘先生神志清醒,复查CT无出血、无梗塞。现在甘先生状况比术前改善许多,肌力没有受到影响,能遵嘱活动,恢复良好。

▲术前CT

▲术前CTA

▲手术后

脑动脉瘤不是肿瘤,只是血管壁薄弱,鼓起了一个泡,但是这个泡却“脆弱”又“凶险”。它有两个来源:一是先天缺陷,正常人的血管壁通常是三层,脑动脉瘤患者的血管壁却是两层,中间的内膜弹力层是没有的;二是后天影响,如长期休息不好、疲劳、烟酒过度、受到剧烈刺激等。

这个“脆弱”的泡一旦破裂,出血会流入蛛网膜下腔,造成严重的脑血管痉挛,“凶险”到可以使人丧命!如果不幸发生脑动脉瘤破裂出血,患者家属要立刻联系就近医院抢救,若能及时诊断和抢救,手术的成功率会比较高。




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