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肺来的脑脓肿

 

发布时间: 2019年05月06日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:2184

小李有十多年的癫痫病史,一直在当地医院接受抗癫痫治疗。

最近因为肺炎住院,住院治疗期间出现抽搐,伴有意识障碍,持续时间大约10分钟,当地医院头颅MR检查提示“右侧顶叶占位性病变,考虑脑脓肿可能”,小李和家人都十分疑惑:好端端的脑子里哪来的脓肿?

广东三九脑科医院综合神经外科鲁明副院长告诉他们,脑脓肿是病原体侵入脑组织引起感染而化脓,很多原因都会引起脑脓肿,最常见的原因是继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎;其次是继发于鼻窦炎;还有因为身体其他部位感染,细菌栓子随血流播散到脑内形成脓肿,约占脑脓肿的1/4。原发感染灶常见于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。脑脓肿多分布于大脑中动脉供应区、额叶、顶叶,有的为多发性小脓肿。

更细致的检查后,发现小李脑脓肿的可能性非常大,有明确的手术指征,家属也积极地要求手术。经导航准确定位实施“右侧顶叶脓肿清除术+脓壁部分切除术”,抽取脓液30ml,手术非常顺利。

▲手术前

▲手术后




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