肺来的脑脓肿

小李有十多年的癫痫病史，一直在当地医院接受抗癫痫治疗。

最近因为肺炎住院，住院治疗期间出现抽搐，伴有意识障碍，持续时间大约10分钟，当地医院头颅MR检查提示“右侧顶叶占位性病变，考虑脑脓肿可能”，小李和家人都十分疑惑：好端端的脑子里哪来的脓肿？

广东三九脑科医院综合神经外科鲁明副院长告诉他们，脑脓肿是病原体侵入脑组织引起感染而化脓，很多原因都会引起脑脓肿，最常见的原因是继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎；其次是继发于鼻窦炎；还有因为身体其他部位感染，细菌栓子随血流播散到脑内形成脓肿，约占脑脓肿的1/4。原发感染灶常见于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。脑脓肿多分布于大脑中动脉供应区、额叶、顶叶，有的为多发性小脓肿。

更细致的检查后，发现小李脑脓肿的可能性非常大，有明确的手术指征，家属也积极地要求手术。经导航准确定位实施“右侧顶叶脓肿清除术＋脓壁部分切除术”，抽取脓液30ml，手术非常顺利。

▲手术前

▲手术后