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右侧脑室后角内肿瘤

 

发布时间: 2019年04月25日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:8563

2016年,刚刚初一的小朱同学晕倒了,妈妈和老师都以为她是刚小考完精神压力大加上有点瘦弱,可能是营养不良所引起。在家人的悉心照料后,体重慢慢恢复到正常水平。

初中二年级的时候,小朱再次晕倒,持续时间大概几分钟,妈妈赶紧带她到当地医院,给予了对症支持治疗。之后,她偶尔会感到头晕头痛,以为是精神压力大,学习太辛苦所致,大家都劝她多多休息。

今年已经初三的小朱,半个月前突然出现四肢抽搐,呼叫无反应,持续约五分钟时间,家属意识到问题不是那么简单了。

我院头颅MR检查提示:“1.右侧侧脑室后角内占位性病变,考虑为偏良性肿瘤性病变,建议补充DWI,MR增强+MRS,以求进一步明确病变性质;2.鼻咽顶后壁软组织稍增厚;3.蝶窦轻度炎症。”肿瘤有占位效应,边界清楚,呈圆形、类圆形或不规则分叶形,多数瘤周存在一环形或弧形的低信号区,强化或增强后呈均匀明显强化。

考虑脑膜瘤可能性大,而且有手术指证,建议小朱进行手术。妈妈在自责之后,也积极地同意手术治疗。完善术前准备后,由综合神经外科鲁明副院长主刀在“全麻神经导航下球囊辅助右侧侧脑室后角内占位病变切除术”。术中仔细保护脑组织和血管,镜下全切肿物,术中出血仅100ml,未输血。

小朱麻醉清醒后神志清楚,生命征平稳,言语对答切题,自主体位,体查合作,四肢肌力Ⅴ级。病理检查结果示:右侧侧脑室后角肿瘤由长梭形成纤维细胞样细胞构成,肿瘤细胞排列成束状或编织状,核梭形,具有异型性,诊断为右侧侧脑室后角非典型脑膜瘤,WHO II级。




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