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一次性夹闭颅内两枚动脉瘤

 

发布时间: 2019年04月17日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:1113

27岁的阮先生出现剧烈头痛一周,休息后不能缓解,当地医院查头颅CTA提示“左颈内动脉(眼段)动脉瘤,右大脑前动脉(A1)动脉瘤2枚,右颈内动脉(颅内段)中度狭窄,少量蛛网膜下腔出血可能”。为求进一步检查和治疗入住广东三九脑科医院综合神经外科。入院后的CTA检查:

详细交代病情后,家属要求行开颅夹闭动脉瘤。完善术前相关检查后,鲁明副院长主刀下经左侧翼点入路行“左侧颈内动脉眼段动脉瘤+右侧大脑前A1段动脉瘤开颅夹闭术”,术前于颈部暴露颈内动脉瘤颅外段,以备术中临时阻断,术中成功夹闭患者两个动脉瘤,未出现动脉瘤破裂,出血少,未输血,过程顺利,麻醉满意。

术后阮先生无功能障碍,2周拆线出院。3月后复查,患者未诉不适,一般情况良好,无任何神经功能障碍。复查CTA:原颅内多发动脉瘤已夹闭,未见残留及复发。

术后CTA:动脉瘤完全夹闭,未见复发

术后DSA 3D重建:动脉瘤完全夹闭,未见残留及复发

术中一次性同时夹闭两个动脉瘤,费用相比介入大大降低。为确保动脉瘤完全夹闭及患者载瘤血管通畅,降低患者术中、术后并发症发生概率,手术过程中同时使用电生理监测、吲哚菁绿造影、术中多普勒等技术为患者保驾护航:

术中多普勒

术中吲哚菁绿造影

术中电生理监测

高清蔡司显微镜




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