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喝水呛咳,祸起脑瘤

 

发布时间: 2019年03月29日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:10855

马先生三个月前出现阵发性头痛且伴有右上肢的肢体麻木感,近来总是反复地出现饮水呛咳,不能直线行走;当地医院头颅MRI检查提示:左侧桥小脑角占位性病变。

结合马先生的临床症状、体征、头颅MR检查等,综合神经外科鲁明副院长考虑他是“左侧跨中后颅窝占位,三叉神经鞘瘤可能”。由于肿瘤体积较大,周围脑组织水肿明显,有手术指征,建议行手术切除。

全麻下经左侧乙状窦后入路联合颞下入路行“左侧跨中后颅窝巨大肿瘤切除术+硬脑膜修补术+颅骨成形术”,术中见肿瘤上至三叉神经,下达末组颅神经,硬膜明显粘连。切除肿瘤大小约3cm×2cm×2cm,相邻神经、血管解剖保护满意,面听神经解剖保留。术后马先生未出现肢体活动障碍,无面瘫、听力下降等,由康复科介入为他进行吞咽功能训练。

现马先生恢复良好,饮水呛咳得到有效改善,可以自行进食,走路也恢复正常,没有留下后遗症。



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