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粘连脑干的巨大听神经瘤

 

发布时间: 2019年01月28日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:4167

周先生一年前开始出现阵发性头痛,休息后可自行缓解,并伴有左耳听力进行性下降。近4个月来病情逐渐加重,左侧听力消失,右侧面部麻木、视物模糊等。当地医院查头颅MR示“左侧桥小脑角占位性病变,考虑听神经鞘瘤,梗阻性脑积水”。

在广东三九脑科医院综合神经外科急诊行“右侧脑室外引流术”,阵发性头痛的症状得到缓解后,由鲁明副院长主刀在全麻下行“左侧听神经瘤切除术+硬脑膜修补+颅骨成形术”。术中见肉红色肿瘤组织,包膜完整,被小脑前下动脉包绕,质中,血供丰富,肿瘤上至三叉神经,下达末组颅神经,与面听神经及脑干明显粘连;在显微镜下分块切除肿瘤及大部瘤膜,切除肿瘤大小约5cm×4cm×4cm,相邻神经、血管解剖保护满意,面听神经解剖保留,无活动性出血,脑搏动良好、脑组织无塌陷,手术过程顺利。

手术后的周先生头痛症状明显改善,面部的麻木感缓解,满意的恢复中。

手术前

手术后



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