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额叶海绵状血管瘤伴出血

 

发布时间: 2019年01月23日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:3149

45岁的林先生是广场舞的爱好者,每天都坚持参加。 6天前正在跳舞的他突然感觉头晕眼花,看东西模模糊糊,眼前的物体都转了起来,他赶紧坐下来休息,右耳也不停地嗡嗡响,不停地转动脖子、甩头,耳鸣症状没有缓解,头晕头痛反而加重了。当地医院就诊,医生建议头颅CT检查,提示:右额叶小片状高密度影,考虑少量蛛网膜下腔出血。

广东三九脑科医院头颅MR检查结果:1.右侧额叶病灶,结合SWI序列,考虑海绵状血管瘤;2.双侧额颞叶轻度局限性脑萎缩;3.部分空泡蝶鞍;4.左侧上颌窦及双侧筛窦炎症;5.半球MRA检查示右侧大脑前动脉A1段发育低下,右侧胚胎型大脑后动脉;6.椎基底MRA未见异常。

导致林先生蛛网膜下腔出血的罪魁祸首是海绵状血管瘤。它并不是真正的“脑瘤”,而是由众多薄壁静脉血管组成的海绵状异常血管团,由于这类血管管壁缺少肌层和弹力层,且血流速慢,很易形成血栓破出血管腔,临床表现常常有自发性反复出血倾向。

林先生有手术指征,家属也积极地要求手术治疗。由鲁明副院长主刀行“右侧额叶占位病变切除术”,导航定位病灶,逐步电凝分离,完整切除病灶,术腔彻底进行止血,术中出血仅100ml。病理检验示:右侧海绵状血管瘤伴陈旧性出血。

术后的林先生可以自主活动,对答切题,视力、视野正常,脖子再怎么转也不会痛了;心情好,病情恢复得也非常快。

手术前

手术后




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