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一次性全切巨大中枢神经细胞瘤

 

发布时间: 2018年12月19日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:4505

近日,一名17岁的少女在广东三九脑科医院综合神经外科完成巨大中枢神经细胞瘤切除手术,肿瘤一次性全部切除,功能区保护完好。目前,这名女生恢复良好,即将康复出院。

17岁的婷婷今年8月中旬起出现阵发性额顶部胀痛,休息后可自行缓解。渐渐的头痛时间变长、头痛频率增加,严重影响了她的生活和学习。当地医院检查头颅MR,结果出乎全家人的意料:“双侧脑室巨大占位”。

广东三九脑科医院进一步脑MR+波谱+弥散检查提示:左侧侧脑室室间孔区巨大占位性病变,考虑为中枢神经细胞瘤可能,并左侧侧脑室梗阻性脑积水。肿瘤巨大占位效应明显,直接手术风险极大,中枢神经细胞瘤对放疗敏感,为减少手术风险,经多学科讨论后,决定先放疗再手术。

一周的放疗结束后,鲁明主任主刀在全麻下行“左侧侧脑室巨大肿瘤切除+脑室外引流+硬脑膜修补术”,取左侧经额中回入路,术中见肿瘤呈灰白色,质软,血供丰富,显微镜下将肿瘤分块全部切除。术后病理提示:不典型中枢神经细胞瘤,WHO II级。

术前核磁共振,显示脑室内肿瘤巨大

鲁明主任提醒:中枢神经细胞瘤发病年龄一般在15~52岁,平均发病年龄在30岁左右,平均病程一般为3-7个月。发病初期症状不明显,常不易被发现。随着病程的发展,有一部分患者会出现轻度头痛或不适,随着肿瘤的生长,头痛会逐渐加重,频率也会增加,持续时间也会增长。当肿瘤生长阻塞室间孔或进入第三脑室阻塞中脑导水管时,患者转为持续性头痛、恶心、频繁呕吐,伴有视物不清,甚至失明,形成脑疝,危及生命。因此,早发现早治疗是关键,一旦出现不明原因的头晕头痛,应及时到正规医院就诊,避免延误病情。




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