以癫痫为首发症状的额颞岛叶胶质瘤

魏先生一个月前突发头晕，感天旋地转，伴有呕吐多次，被送到当地医院就诊。入院后40分钟，魏先生出现下肢阵挛抽搐，持续约2分钟后缓解；10分钟后魏先生再次出现全身抽搐发作，伴有呼之不应、双眼向右侧凝视、口唇发绀、小便失禁，持续约2分钟后缓解。

转入广东三九脑科医院行头颅核磁共振检查，提示：右侧额颞岛叶外囊区占位性病变，范围约63mm×77mm×54mm，考虑为弥漫性星形细胞瘤可能性大。完善相关检查后，由鲁明主任主刀行“唤醒麻醉下右侧额颞岛叶占位病变切除术”。显微镜下见肿瘤呈胶冻状，血供丰富，分块次全切除，术腔严格止血，过程顺利，术后病理：肥胖型星形细胞瘤，IDH突变型，WHO  II级。 

星形细胞瘤是指以星形胶质细胞所形成的肿瘤，占颅内肿瘤的13%-26%，占胶质瘤21.2%-51.6%，男性多于女性。星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成年多见于大脑半球和丘脑底节区，儿童多见于幕下。星形细胞瘤成长缓慢，多数病人呈缓慢进行性发展，癫痫常为首发症状，多数患者有头痛，精神运动性肌无力，可出现呕吐与明显意识障碍。星形细胞瘤为浸润性生长肿瘤，因此建议早发现早治疗。