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右侧颞部脑膜瘤切除记

 

发布时间: 2017年11月13日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:39092

1.  女性,51岁;

2.  病例特点:一月前无明显诱因出现头痛,无头晕,无恶心无呕吐,就诊于当地医院,头颅磁共振检查报告:左颞部脑膜瘤可能性大。予以对症处理(具体不详),为进一步治疗来到广东三九脑科医院,入住综合神经外科。自起病以来,精神良好,饮食睡眠好,大小便正常。

3. 专科检查: 神志清醒,对答切题。双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,对光反射灵敏,四肢肌力正常,双侧病理征阴性。

4. 头颅MR检查提示:右侧颞部占位性病变,大小约43mm×36mm×49mm,考虑脑膜瘤可能性大,待排血管周细胞瘤可能。

5. 头颅CTA检查提示:右侧中颅窝底占位性病变,血供丰富,内可见血管分布,邻近右侧大脑中动脉明显受压移位,部分被包绕。

6. 诊断:右侧颞部占位。

7. 手术方式:右侧颞部脑膜瘤切除术。

8. 手术者:鲁明主任。

9. 手术简要:术中显微镜下见灰白色肿瘤部分裸露,肿瘤质韧,有完整包膜,血供较丰富,仔细分离出颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉及视神经,全部切除肿瘤,对颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、视神经、动眼神经保护完整。

10. 术后恢复好,症状消失,神志清醒,遵嘱活动。

11. 术后MRI:肿瘤完全切除。

12. 术后病理:脑膜瘤,WHOⅠ级。



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