育龄妈妈想生二胎怎么也怀不上，一查大脑发现垂体瘤

在很多女性看来，成为母亲是生命中的幸运和恩赐。但有这样一些人，怀孕对她们来说太难，母亲节离她们太遥远。

导致女性不孕不育的病因很多，可能很多人都会想到与卵巢功能、子宫内环境、输卵管等的异常情况有关系。除此之外，还有一个比较常见的病因——垂体瘤。广东三九脑科医院副院长、神经外五科主任鲁明说：“事实上，垂体瘤是导致不孕不育的重要原因之一。”

今年35岁的林女士，有一个8岁的儿子。自从儿子上学后，她就想再生个女儿，却怎么也没能再怀上。

大概从2016年开始，林女士就发现月经变得很不规律，大约每两个月才来一次，而且量很少，期间还伴有头痛。此外，并没有其他不适症状，所以没有到医院做详细的检查。近一年来，月经变得越来越不规律，半年才来一次。她便以为自己内分泌失调，担心是因为这个原因才迟迟怀不上二胎，遂到花都医院的妇科就医，却也没查明病因。服药调理后，症状有所改善。

半年前，视力一向正常的林女士发现自己左眼视力变差了许多，看东西时，只有正对着看才能看清，稍微偏一下就模糊了，而且这种情况越来越严重。到今年3月，林女士发现右眼的视力也变差了，遂辗转来到广东三九脑科医院就医。

入院完善头颅CT检查后，鲁明发现她鞍区有巨大占位性病变。“根据影像检查结果，并且考虑到患者一直怀不上二胎、内分泌紊乱，所以初步认为是垂体瘤的可能性较大。”

肿瘤压迫并损害了视觉神经纤维，导致该患者出现头痛、双眼外侧偏盲和视力下降等症状。鲁明分析，如果继续放任不管，肿瘤会继续压迫大脑神经，进一步影响患者视力，甚至很可能会失明。

完善相关检查后，鲁明为患者实施了鞍区占位性病变切除术，成功切除了一个直径大小约5.0cm的瘤子。术后病理诊断为促肾上腺皮质激素细胞腺瘤。

促肾上腺皮质激素细胞腺瘤是垂体瘤的一种，可影响性腺功能，过多皮质醇抑制垂体促性腺激素，约80%的女性患者会出现性欲减退、月经稀少、闭经、泌乳、不孕不育；约20%男性患者性欲减退、阳痿、精子减少、睾丸萎缩。

“其实不管是哪种类型的垂体瘤，都可能导致不孕不育。”鲁明说。大脑底部有个叫“垂体”的组织，是人体激素调控的“总司令”。如果这里长了肿瘤，随着瘤体增大，瘤体以外的垂体组织受压而萎缩，会导致患者的身体出现一系列的变化。垂体瘤的症状主要有不孕不育、内分泌紊乱、泌乳、肢端肥大、头痛乏力、性功能下降等，有些患者还可能会出现视力受压的表现，引起视力下降、视野缺损等。

一般女性患者由于不孕、闭经等症状，通常首先选择到妇科治疗，但各种检查、药物都用过了，还是不见好转，最后才转到神经外科，被确诊为垂体瘤。

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