左颞叶胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤，属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下，浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见，其他依次为颞叶/顶叶。前不久陈叔被确诊为“左侧颞叶胶质母细胞瘤”，入住广东三九脑科医院综合诊疗中心，在唤醒麻醉下做了肿瘤全切除手术。

陈叔一贯身体健康，未生过大病。半个月前他感觉头痛，以太阳穴为主，休息后可好转，以为自己感冒了，便自行服用感冒药。直到头痛症状加重，并伴有恶心呕吐，有时还会出现言语表达不能，才意识到病情可能没那么简单。

在广东三九脑科医院头颅MRI检查，显示：1.左侧颞叶占位性病变，大小约为4.1cm×4.9cm×4.0cm，考虑偏高级别肿瘤性病变并卒中，胶质母细胞瘤可能；2.颅内脑膜强化，待排肿瘤脑脊液种植转移可能；3.考虑右侧顶部蛛网膜囊肿。

在患者及家属的积极要求下，由鲁明副院长主刀，在唤醒麻醉下行“左侧颞叶占位病变切除术”，术前导航定位肿瘤边界及标记，术中见皮层下灰白色肿瘤组织，取部分肿瘤组织送快速冰冻：高级别胶质瘤。边切除肿瘤边与患者沟通，查看患者言语及肢体运动情况，予显微镜下分块切除，手术历时7个小时，过程顺利。术后病理：胶质母细胞瘤，WHO IV级。