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不要忽视老年人的磕磕碰碰

 

发布时间: 2011年07月06日   出处:综合神经外科    编辑:谢莉    点击次数:33145

    84岁的李老,三个多月前出门散步,站立不稳不小心往后摔倒,当时头部着地,自觉头痛厉害,家人送到当地医院就诊,头颅CT检查未见明显异常。http://www.999brain.com/
    一个月前李老开始出现行走不稳,性格行为改变,对着家人胡乱发脾气、摔东西,德高望重的老人突然变得这么无理取闹,这让家人很是担忧,再次到当地医院检查,CT提示“左侧额颞顶慢性硬膜下血肿形成”。医生告诉家属:手术,风险很大;不手术,老人的时间也不长。鉴于当地医疗技术及设备有限,医生建议转院治疗。
    在广东三九脑科医院综合神经外科,鲁明主任检查病人时发现,李老不但高龄,还多年患有高血压冠心病,24小时心电图结果提示:1、心房颤动,2、单型心室性早搏,3、ST-T段改变。心脏二维彩超结果提示:1、主动脉根部内径增宽,2、心律不齐,左房增大,3、二尖瓣返流(轻度),4、主、肺动脉瓣返流(轻度),5、左室壁增厚率稍减低,6、左室舒张功能减低;咳嗽发射差,对治疗有攻击行为。http://www.999brain.com/
    心内科、脑外科、麻醉科等专家会诊后,共同制定了治疗方案。由鲁明主任亲自主刀,6月9日在全麻下行“左侧大脑半球硬膜下血肿钻孔引流术”,术中见硬脑膜下积血呈酱油色,给予生理盐水反复冲洗至清亮,整个手术过程顺利,术后复查CT显示血肿已经明显减少,经过后期细心治疗,李老已经顺利出院。
【广东三九脑科医院综合神经外科 鲁明主任点评】
    慢性硬脑膜下血肿即为在硬脑膜与蛛网膜之间出血后颅内出现血肿症状。好发于50岁以上的中老年人, 绝大多数都有轻微的头部外伤史,老年人由于脑萎缩,脑组织在颅腔内的移动度较大,容易撕破汇入上矢状窦的桥静脉,导致慢性硬膜下血肿,血肿大部分位于额颞顶部的表面,硬脑膜与蛛网膜之间。http://www.999brain.com/
    治疗方法首选手术治疗,而且首选的方法是钻孔引流,对高龄老人创伤小,恢复时间相对较短,因此,即使病人年老病笃,亦需尽力救治,只要治疗及时,常能转危为安。

手术后李老伯开心地笑着

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