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警惕不明原因的视力下降

 

发布时间: 2019年06月03日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:8307

38岁的陈姐视力一直正常,自两年前开始出现视力下降,双眼视物模糊,以左侧为主,在当地医院的眼科进行过多次治疗,可一直没有好转。

近2个月病情有加重趋势,并伴有头痛症状,当地医院行CT检查,结果示:鞍区占位。广东三九脑科医院头颅MR提示:1.鞍区巨大型占位性病变,肿瘤大小约2.1cm×1.9cm×1.1cm。2.梗阻性脑积水。陈姐及家人都同意手术治疗,由综合神经外科科鲁明副院长主刀行“鞍区巨大型占位性病变切除术”,手术顺利,术后病理示:鞍区脑膜瘤。术后经过一段时间的抗感染、脱水、营养神经、对症支持治疗后,陈姐恢复很好,视力较术前好转,重影症状消失。

▲手术前

▲手术后

鞍区脑膜瘤又称为鞍上脑膜瘤,属于良性肿瘤,是不太少见的脑膜瘤,女性多发。由于肿瘤的生长部位与视神经、颈内动脉、大脑前动脉紧密相连,临床表现多以视力、视野障碍为首发症状。鞍上脑膜瘤一旦确诊应尽早手术治疗,肿瘤越小,手术效果越好,术后视力恢复越理想。如果肿瘤生长很大,造成视神经严重受压,出现视力严重障碍甚至失明,术后视力恢复可能性很小,甚至无法恢复。

一旦出现视力减退,不要单纯认为是眼部疾病,可以去医院神经外科做头部CT或MRI检查,排除颅内肿瘤的可能性,早期诊断、早期治疗是决定预后非常关键的因素。若等到视力障碍非常严重或出现头痛、呕吐等高颅压症状再就诊,就可能出现无法挽回的不良后果。

鞍上脑膜瘤,尤其是巨大的鞍上脑膜瘤手术具有一定风险,手术医生需具有高超的显微神经外科技术;发现肿瘤后最好到正规的大医院,选择具有一定手术经验的神经外科医生来完成手术。




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