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多手段联合治疗丘脑-额颞顶叶巨大胶质瘤

 

发布时间: 2018年11月09日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:30444

快四岁的小琪,一个月前不小心摔伤后出现走路不稳的症状,当时并没有引起家人重视,直到一个星期前走路不稳情况明显加重,并伴有左上肢肌力下降,家人才慌忙将她带到当地医院检查。  

头颅CT提示:右侧丘脑-额顶叶巨大占位性病变,考虑肿瘤病变可能性大。由于手术难度非常大,小琪父母经多方打听,来到广东三九脑科医院综合神经外科。入院后,立即进行了进一步的检查:右侧丘脑-额顶叶囊实性占位性病变,病变范围约为8.4cm×7.1cm×8.7cm

综合神经外科的专家组经过讨论,一致认为小琪的颅内肿瘤巨大,血供丰富,手术风险极大。为降低手术风险,给尽量全切肿瘤创造条件,得到家属同意后,给小琪先进行放射治疗。

放疗结束,肿瘤较前有所缩小,完善术前准备后,由鲁明主任主刀实施“右侧丘脑-额颞顶叶巨大占位性病变切除术”,术中显微镜下见肿瘤呈灰褐色,质软,边界不清,血供丰富,肿瘤内侧包绕颈内动脉、后交通动脉,后方与脑干粘连紧密,显微镜下将肿瘤分块切除,手术顺利。术后小琪神志清醒,回答正确,四肢可以遵嘱活动。

术后病理诊断为幕上间变型室管膜瘤,WHO Ⅲ级,继续转入放疗科进一步治疗。




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